Hilfsmittel sind beispielsweise Rollstühle, Hörhilfen und Prothesen. Bei der Versorgung mit Heil- und Hilfsmitteln gibt es aus Sicht des VdK viele Mängel im Gesundheitssystem, die abgestellt werden müssen - damit die Versicherten die Hilfsmittel erhalten, die sie benötigen und die ihnen zustehen.
Kategorie Erfolgsgeschichte| Schwerbehinderung| Hilfsmittel
Schlaganfall: VdK Saarland gewinnt drei Widerspruchsverfahren für Mitglied
Stefan A. steht mit beiden Beinen im Leben und ist bei einem Berufsförderungswerk beschäftigt, als er einen Schlaganfall erleidet. In der Zeit danach, in der viele Probleme über ihn hereinbrechen, hat er den VdK an seiner Seite.
Kategorie Urteil| Behinderung| Hilfsmittel
Urteil für mehr Mobilität: BSG erleichtert Rollstuhlfahrern Alltagsbesorgungen
Erfreuliches Urteil für Menschen im Rollstuhl: Das Bundessozialgericht hat entschieden, dass Krankenkassen auch dann Kosten für Mobilitätshilfen übernehmen müssen, wenn damit weitere Distanzen zurückgelegt werden können.
Kategorie Urteil| Behinderung| Hilfsmittel
Urteil: Hörgerät über Festbetrag hinaus bei etwas besserem Sprachverstehen
Ist das Sprachverständnis hörbehinderter Menschen mit einem Hörgerät um fünf Prozent besser als mit zuzahlungsfreien Geräten, kann die Krankenkasse zur Kostenübernahme verpflichtet sein.
Kategorie Erfolgsgeschichte| Gesundheit| Hilfsmittel
Kompressionsgerät erstritten: Kasse lenkt erst ein, als der VdK klagt
Die Krankenkasse verweigert Ursula Diller mehrfach ein Kompressionsgerät, mit dem sie ihre Erkrankung der Lymphgefäße auch zu Hause behandeln kann. Erst als der VdK NRW vor dem Sozialgericht gegen die Ablehnung klagt, wendet sich das Blatt.
Kategorie Erfolgsgeschichte| Behinderung| Hilfsmittel
Therapiedreirad ermöglicht soziale Teilhabe
Der VdK Hessen-Thüringen hat ein Therapiedreirad für einen Jungen mit Down-Syndrom erstritten. Das ermöglicht dem Kind, mit Gleichaltrigen zu spielen und sich in der Umgebung seines Elternhauses selbstständiger fortzubewegen.
Kategorie Aktuelle Meldung| Gesundheit| Hilfsmittel
Arthrose: Wann sich eine Prothese lohnt
Wenn die Arthrose weit fortgeschritten ist, und die Gelenke Tag und Nacht schmerzen, entschließen sich immer mehr Menschen für ein künstliches Gelenk, einer sogenannten Endoprothese. Die VdK-Zeitung sprach mit Ärztin Gertrud Klein von der…
Kategorie Tipp| Gesundheit| Hilfsmittel
Krankenkasse lehnt Leistung ab: Widerspruch lohnt sich oft
Als Versicherter ist man oft verunsichert: Soll man Widerspruch gegen eine Ablehnung der Kasse einlegen? Worauf muss man als gesetzlich Versicherter achten? Der VdK berät Betroffene und hilft ihnen, die richtigen Entscheidungen zu treffen.
Unsere Forderungen
Wahlfreiheit bei Hilfsmitteln
Die Hilfsmittelversorgung, wie zum Beispiel die Stoma-Versorgung, hat einen hohen Anteil an einer körpernahen und besonders intimen Dienstleistung. Solch eine intime Dienstleistung kann nicht durch die Krankenkasse vorgegeben und nach Wirtschaftlichkeitsgesichtspunkten vergeben werden, sodass die Vertrauensperson beim Dienstleister ständig wechselt. Auch bei der Inkontinenzversorgung ist ein Vertrauensverhältnis wichtig. Der VdK fordert Wahlfreiheit zwischen den Leistungserbringern bei Hilfsmitteln mit einem hohen Dienstleistungsanteil, wie beispielsweise bei der Stoma-Versorgung.
Unabhängige und individuelle Beratung
Eine individuelle, passgenaue Hilfsmittelversorgung setzt eine qualifizierte Beratung voraus. Vor allem für angepasste Hilfsmittel wie Prothesen, Rollstühle oder Beatmungsmasken, braucht es Spezialwissen. Für seltene und individuell anzupassende Hilfsmittel sollten spezielle Berater aufsuchende Beratung anbieten. Für häufige, nicht angepasste Hilfsmittel, wie Windeln und Rollatoren, muss die Beratung wohnortnah und niedrigschwellig erfolgen.
Die Beratung darf nicht von finanziellen Interessen beeinflusst werden, wie es bei den Krankenkassen aufgrund des Wirtschaftlichkeitsgebots und bei Sanitätshäuern aufgrund der Gewinnorientierung der Fall ist. Die Hilfsmittelberatung muss unabhängig und frei von wirtschaftlichen Interessen erfolgen. Es ist sicherzustellen, dass Kranken- und Pflegekassen sowie die öffentliche Hand unabhängige Hilfsmittelberatungsstellen finanzieren. Sie können bei gemeinnützig tätigen Organisationen, bei öffentlichen Körperschaften oder auch bei privatwirtschaftlich tätigen Institutionen angesiedelt sein.
Gesundheit immer vor Wirtschaftlichkeit bei Kindern und Jugendlichen
Viele Familien mit Kindern mit Behinderungen kämpfen mit der gesetzlichen Krankenkasse um passende Hilfsmittel für ihr Kind. Trotz ärztlicher Verordnung werden Hilfsmittel von Krankenkassen abgelehnt. Schalten Krankenkassen den Medizinischen Dienst ein, entscheidet dieser oft rein nach Aktenlage, ohne das Kind je zu Gesicht bekommen zu haben.
Bei der Bewilligung von Hilfsmitteln der gesetzlichen Krankenversicherung muss die Gesundheit und Entwicklung von Kindern und Jugendlichen immer über der Wirtschaftlichkeit stehen! Außerdem muss sich die Bewilligung der Hilfsmittel durch die Krankenkasse an der Verordnung des behandelnden Facharztes oder der behandelnden Fachärztin ausrichten.
Video: Hilfsmittel oder Pflege-Hilfsmittel?
Video: Hilfs- und Pflegehilfsmittel - Was ist der Unterschied?
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