Title: VdK-Zeitung
Author: Sozialverband VdK Deutschland e. V.
Last saved by: Heinen, Julian

VdK-Zeitung

Inhaltsverzeichnis
Die Zukunft der Alterssicherung
Renten steigen ab Juli um 4,57 Prozent
So hilft der VdK
Mär vom „aufgeblähten Sozialstaat“
Lohnersatz verringert Armutsrisiko
Von Rente bis Klimawandel
EM-Renten: Notlösung für Betroffene
Pionierarbeit
„Ich lebe dankbar den Augenblick“
Glücklichsein lässt sich lernen
Barrieren schaden der Gesundheit
Immer mehr Ältere arbeiten
Umverteilung durch Steuern
Bahncard 25/50 bald nur digital
Therapiedreirad ermöglicht soziale Teilhabe
Kasse lenkt erst ein, als der VdK klagt
Selbstständigkeit tut der Seele gut
Pflege ist Frauensache
Reha für Angehörige
Zweitmeinung bei Hüft-Operation
Eingerissene Mundwinkel: Was sind die Ursachen?
Organspende-Registerim März gestartet
Vergesslichkeit kann viele Gründe haben
Zahl der Diabetiker steigt
Rekord bei Krankmeldungen
Marlenes mutige Botschaft
Delir im Krankenhaus
Jüngere blicken mit Sorge in die Zukunft
Als vor dem Fernseher Lagerfeuerstimmung aufkam
„Ich brenne einfach für Gerechtigkeit“
BSG verwehrt Pflegegrad 5 trotz schwerer Beeinträchtigungen
Aktuelle Filme auf VdK-TV
Film ab für das Seniorenkino
Der komplizierte Weg zum Pflegeheimplatz
Reisen mit Demenzkranken
Geld vom Staat für Heizungstausch
Neun Empfehlungen an die Politik
Warntöne von Elektroautos nicht laut genug
Stromtankstelle für zu Hause
Raus in die Natur
Von der Skipiste in die TV-Shows

^Die ^Zukunft ^der ^Alterssicherung
Sozialverband VdK sieht mit dem Rentenpaket II noch längst nicht alle Probleme gelöst 
Das Rentenpaket II der Bundesregierung hat sich zwei ehrgeizige Ziele gesetzt: die Stabilisierung des Rentenniveaus bis 2040 und den Einstieg in eine Kapitalmarkt-Zusatzfinanzierung. Der Sozialverband VdK sieht die gute Absicht des Gesetzes, zweifelt aber an der Nachhaltigkeit dieser Maßnahmen.
Mitte März hatten Bundesarbeitsminister Hubertus Heil und Bundesfinanzminister Christian Lindner das Rentenpaket II vorgestellt. Schon im Vorfeld war klar gewesen, dass das Ergebnis ein Kompromiss zwischen SPD- und FDP-Positionen sein wird. 
„Zunächst ist es eine gute Nachricht, dass das Rentenniveau in den nächsten 16 Jahren nicht weiter absinken soll“, sagt VdK-Präsidentin Verena Bentele, schränkt jedoch ein: „Ein Rentenniveau unter 50 Prozent kann der VdK nicht gut finden. So wird die Altersarmut nicht in Schach gehalten.“ Angesichts der großen Bedeutung der gesetzlichen Rente gerade für Menschen in den unteren Einkommensgruppen wären 53 Prozent nötig, um auch diese ausreichend abzusichern.
Mit dem Einstieg in die ergänzende Kapitalmarktfinanzierung betritt die Bundesregierung Neuland bei der Rentenfinanzierung. Ab sofort soll über schuldenfinanzierte staatliche Darlehen Geld in eine Stiftung fließen. 2024 sind das zwölf Milliarden Euro. Dieser Betrag steigt jährlich an. Ab Ende der 2030er-Jahre soll aus den erzielten Renditen die Rentenversicherung querfinanziert werden. 
„Gut ist, dass keine Beitragsgelder an die Börse kommen. Das bewährte Umlagesystem wird nicht angetastet“, sagt Bentele. Dennoch betrachtet sie das Finanzierungsmodell skeptisch. „Mit so hohen Summen zu spekulieren, ist ein großes Risiko. Das neue ‚Generationenkapital‘ darf kein Spielgeld sein.“ Zweifelhaft sei angesichts unberechenbarer Börsenentwicklungen zudem, ob die erwarteten zehn Milliarden Euro Rendite pro Jahr zur Entlastung der gesetzlichen Rente erzielt werden. 
Die Komponenten der Kapitalanlagen sind nach Benteles Meinung nicht ausreichend geregelt: „Der Investition in Einrichtungen der Daseinsvorsorge und unökologische Produkte muss ein Riegel vorgeschoben werden. Unsere Rentenfinanzierung darf nicht auf Kosten armer Menschen oder der Zukunft des Planeten gehen.“
Statt sich den Börsenkursen auszuliefern, plädiert Bentele für einen erweiterten Blick auf die Einnahmeseite. Der VdK fordert eine „Rente für alle“, also eine Rentenversicherung wie in Österreich, in die neben Angestellten auch Beamtinnen und Beamte, Selbstständige, freiberuflich Tätige, Vorstandsmitglieder und Abgeordnete einzahlen. Dies würde eine deutlich breitere finanzielle Basis schaffen. Zudem, so der VdK, müssten von höheren Einkommen endlich auch höhere Rentenbeiträge gezahlt werden. 
Gute Rentenpolitik ist nach Meinung Benteles vor allem gute Arbeitsmarktpolitik: „Der stärkste Renten-Booster wäre, die Erwerbsbeteiligung von Frauen, Menschen mit Behinderung und Geflüchteten zu erhöhen.“ Deren Beiträge würden das Rentensystem nachhaltig stabilisieren. Hier sieht Bentele einige Ansätze im Rentenpaket II. „Doch diese Ideen dürfen nicht in der politischen Wirklichkeit zerrieben werden“, warnt sie.
Dr. Bettina Schubarth
^Renten ^steigen ^ab ^Juli ^um ^4,57 ^Prozent
Anhebung höher als erwartet – Inflationsverluste vergangener Jahre noch nicht aufgefangen 
Für 21 Millionen Rentnerinnen und Rentner gibt es am 1. Juli eine Steigerung ihrer Bezüge um 4,57 Prozent, teilte das Bundesarbeitsministerium am 19. März mit. Damit liegt die Anpassung über der aktuellen Inflationsrate, die für dieses Jahr mit 2,3 Prozent erwartet wird. 
„Eine Rentenerhöhung von fast 4,6 Prozent ist eine gute Nachricht und viel besser als die im Herbst angekündigten 3,5 Prozent“, sagt VdK-Präsidentin Verena Bentele. Gerade Rentnerinnen und Rentnern machen die allgemeinen Kostensteigerungen sehr zu schaffen. „Die angekündigte Erhöhung ist ein längst überfälliger Ausgleich, denn in den letzten drei Jahren blieben die Rentenanpassungen weit hinter der Inflation zurück“, erklärt Bentele. Zudem haben im Gegensatz zu vielen Arbeitnehmenden und Pensionsbeziehenden Rentnerinnen und Rentner keine Inflationsausgleichsprämie erhalten. Dies hatte der Sozialverband VdK kritisiert.
Mit der Anpassung 2024 werden 34 Jahre nach der deutschen Einheit West- und Ostrenten erstmals gleich angehoben. Im Juli 2023 war der Unterschied noch deutlich: im Westen ein Plus von 4,39 Prozent, im Osten von 5,86 Prozent.
Aufgrund der Anpassung steigt eine Rente von 1000 Euro ab Juli 2024 in allen Bundesländern um 45,70 Euro. Der Wert eines Rentenpunkts erhöht sich von 37,60 Euro auf 39,32 Euro. Einen vollen Rentenpunkt erhält, wer ein Jahr lang ein Durchschnittseinkommen erzielt hat. 
Der Sozialverband VdK fordert zukünftig weitere Maßnahmen wie die Anhebung des Rentenniveaus von aktuell 48 Prozent auf 53 Prozent (siehe Artikel oben). „Das entspräche einer Rentenerhöhung um zehn Prozent und würde gegen die zunehmende Altersarmut helfen“, so Bentele.
Dr. Bettina Schubarth
^So ^hilft ^der ^VdK
Die Krankenkasse verweigerte die Kostenübernahme für ein Therapiedreirad, das einem vierjährigen Jungen mit Down- Syndrom das Spielen mit Gleichaltrigen ermöglicht. Dagegen konnte der VdK Hessen-Thüringen erfolgreich vor dem Sozialgericht Darmstadt vorgehen.  
^Mär ^vom ^„aufgeblähten ^Sozialstaat“
VdK: Hilfebedürftige Menschen müssen angemessen unterstützt werden
Manche Politikerinnen und Politiker sprechen von einem übergroßen Sozialstaat und explodierenden Sozialausgaben. Vor allem in Zeiten, in denen das Geld knapp ist, vermuten sie dort großes Einsparpotenzial. Nun hat eine Analyse gezeigt, dass die Sozialausgaben in Deutschland in den vergangenen Jahren nur mäßig gewachsen sind. 
Bundesfinanzminister Christian Lindner hat kürzlich ein Sozialausgaben-Moratorium gefordert, damit der Sozialstaat nicht immer weiter wächst. Das Institut für Makroökonomie und Konjunkturforschung (IMK) der Hans-Böckler-Stiftung kommt in seiner Analyse zu diesem Ergebnis: „Wer von einem ungebremst wachsenden Sozialstaat spricht oder davon, dass der Staat generell immer weiter aufgebläht werde, verbreitet eine Mär, die nicht durch Fakten gedeckt ist“, so Prof. Sebastian Dullien, wissenschaftlicher Direktor des IMK. Sein Datencheck hat ergeben, dass der deutsche Sozialstaat im internationalen und im historischen Vergleich weder besonders groß noch besonders stark gewachsen ist. 
Insgesamt unauffällig
Das IMK kommt zu dem Schluss, dass die Sozialausgaben in Deutschland im Vergleich zu anderen Industrieländern in den Jahren von 2002 bis 2022 nur moderat gewachsen sind. Mit 26 Prozent zählt Deutschland zu den Ländern mit dem geringsten Wachstum. In Belgien stiegen die Sozialausgaben in diesem Zeitraum etwa um 54 Prozent und beim Spitzenreiter Neuseeland um 136 Prozent.
Die Fachleute fanden auch keinen Hinweis darauf, dass der deutsche Sozialstaat schon vor 20 Jahren übergroß war und dies trotz geringen Ausgabenwachstums heute noch ist. Der Anteil der staatlichen Sozialausgaben am Bruttoinlandsprodukt (BIP) liegt bei rund 26,7 Prozent und ist damit im Vergleich der Industrieländer unauffällig, so die Analyse. Auch die Staatsquote, also der Anteil aller staatlichen Ausgaben am BIP, lasse keinen Rückschluss auf einen aufgeblähten Sozialstaat zu. Sie lag im untersuchten Zeitraum bei 48,2 Prozent und damit geringfügig unter dem Durchschnitt der EU-Länder – und das trotz der staatlichen Hilfspakete der vergangenen Jahre infolge der Corona-Pandemie und des Ukraine-Kriegs. 
„Diese Erkenntnisse sollten wir im Kopf behalten, wenn wir über gute Renten sprechen, über Menschen, die wegen einer Erkrankung nicht mehr arbeiten können, oder über Kinder, denen aus Geldmangel die Teilhabe in der Gesellschaft verwehrt ist“, sagt VdK-Präsidentin Verena Bentele zur Analyse des IMK. Ein verlässlicher Sozialstaat, der diejenigen nicht im Stich lässt, die auf Hilfe angewiesen sind, schafft Vertrauen. „Statt die Gesellschaft weiter zu spalten, sollten alle Spielräume genutzt werden, um Menschen, die Unterstützung brauchen, angemessen zu fördern“, so Bentele. Kristin Enge
^Lohnersatz ^verringert ^Armutsrisiko
VdK fordert Umsetzung in dieser Legislaturperiode
Ein Pflegelohn oder eine vergleichbare Lohnersatzleistung können das Armutsrisiko von pflegenden Angehörigen reduzieren. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie, die das Deutsche Institut für Wirtschaftsforschung Berlin (DIW Berlin) im Auftrag des Sozialverbands VdK im Rahmen der „Nächstenpflege“-Kampagne durchgeführt hat. 
Jeder fünfte pflegende Angehörige ist armutsgefährdet, bei pflegenden Frauen ist es sogar jede vierte. VdK-Präsidentin Verena Bentele fordert: „Wir appellieren dringend an die Bundesregierung, pflegende Angehörige endlich finanziell besser abzusichern und das Armutsrisiko zu bekämpfen.“ Im Koalitionsvertrag ist eine Lohnersatzleistung als Vorhaben der Ampelregierung genannt. Bisher hat es aus dem zuständigen Bundesfamilienministerium noch keine konkreten Vorschläge dazu gegeben. In den nächsten Monaten soll jedoch ein Eckpunktepapier vorgelegt werden. 
Nach der Sommerpause 
„Pflegende Angehörige müssen mit ihren Sorgen um ihre finanzielle Situation endlich ernst genommen werden“, sagt Bentele. 49 Prozent aller Pflegenden, die nicht mehr Vollzeit erwerbstätig sind, geben in einer vom VdK finanzierten Studie der Universität Osnabrück an, dass sie ihre Arbeitszeit aufgrund der Pflege reduziert haben. Dadurch verlieren sie Rentenpunkte und Einkommen. Für ein Drittel der Pflegenden sind finanzielle Sorgen ein täglicher Begleiter. 
Da es bisher keine finanzielle Leistung für pflegende Angehörige gibt, nutzen nur wenige pflegende Angehörige die derzeitigen Möglichkeiten zur Vereinbarkeit von Pflege und Beruf, wie die Pflegezeit oder Familienpflegezeit. Es gibt die Möglichkeit eines zinslosen Darlehens, um die Freistellung von der Arbeit zu finanzieren. 55 Prozent der pflegenden Angehörigen wünschen sich eine Art Gehalt vom Staat für die von ihnen geleistete Nächstenpflege. juf
^Von ^Rente ^bis ^Klimawandel
Sozialpolitische Kommission des VdK tagt in Berlin
Am 19. und 20. März haben die Mitglieder der sozialpolitischen Kommission die zukünftigen Schwerpunkte ihrer Arbeit diskutiert. Auch die Wahl des Vorsitzenden stand auf der Tagesordnung.
„Ich freue mich, mit der geballten sozialpolitischen Kompetenz des VdK spannende Diskussionen zu führen“, begrüßte VdK-Präsidentin Verena Bentele die Mitglieder der Kommission in der Bundesgeschäftsstelle in Berlin. Sie leitete die Wahl, bei der Horst Vöge einstimmig zum Vorsitzenden der Kommission gewählt wurde. Er ist Vizepräsident des VdK Deutschland und Landesvorsitzender im VdK Nordrhein-Westfalen. 
Vöge will den konstruktiven Austausch zwischen den Landesverbänden zu wichtigen sozialpolitischen Themen fördern und koordinieren. Als Beispiele nannte er die Krankenhausreform und den Klimawandel. „Die große Herausforderung bei der Krankenhausreform liegt darin, in jedem einzelnen Bundesland eine gute Versorgung der Patientinnen und Patienten sicherzustellen“, so Vöge. Mit Blick auf den Klimawandel sei es ihm wichtig, mit den Landesverbänden an starken Positionen für eine sozialgerechte Transformation zu arbeiten. 
Die Teilnehmenden tauschten sich intensiv zum Rentenpaket II aus. Sie diskutierten aktuelle Themen aus der Pflege-, Gesundheits- und Behindertenpolitik und besprachen die Verantwortungsgemeinschaft als Reformvorschlag im Familienrecht. Zudem befassten sie sich mit den sozialen Fragen des Klimawandels. ken
^EM-Renten: ^Notlösung ^für ^Betroffene
Die Deutsche Rentenversicherung (DRV) kann nicht - wie ursprünglich angekündigt - die lang erwarteten Zuschläge für Erwerbsminderungs- und Witwenrente zum 1. Juli korrekt berechnen. Den betroffenen Rentnerinnen und Rentnern wird stattdessen ein in der Höhe vergleichbarer Rentenzuschuss ausgezahlt. 
Grund dafür sind nach Angaben der Behörde technische und organisatorische Umsetzungsprobleme. Erst bis zum 1. Dezember 2025 kann die Rentenversicherung den sachgemäßen Zuschlag korrekt berechnen. Dann wird geprüft, ob der bis dahin gezahlte Zuschlag zu niedrig war und rückwirkend ausgeglichen werden muss. 
Für die über drei Millionen Erwerbsminderungsrentnerinnen und -rentner bedeutet diese Regelung eine Notlösung. Nach Einschätzung des Sozialverbands VdK wird die behelfsmäßige Auszahlung mit dem tatsächlichen Zuschlag vergleichbar sein und sich nur in wenigen Fällen um kleinere Beträge unterscheiden.
Digitalisierung vonnöten
VdK-Präsidentin Verena Bentele erklärt: „Diese Verzögerung zeigt, dass Investitionen in die Digitalisierung, auch in den Sozialversicherungen, dringend nötig sind, um auf zukünftige Änderungen in der Gesetzgebung schneller reagieren zu können.“ juf
^Pionierarbeit
Ein Kanzler im Rollstuhl? Ein „Krüppel“, wie es damals oft noch hieß, an der Spitze des Staates? Darüber diskutierte man in Deutschland 1997, als CDU/CSU die Kanzlerkandidatur für das Jahr 1998 ausfochten. Es ging um Wolfgang Schäuble. Seit einem Attentat 1990 war er querschnittsgelähmt, war aber schnell als Bundestagsabgeordneter in die Politik zurückgekehrt. Seine offensichtliche Behinderung zu thematisieren, war aber bis 1997 tabu gewesen. 
Das lag sicherlich an Schäuble selbst, der sich nie als Aktivist für die Sache der Menschen mit Behinderung verstanden hatte. Im Nachhinein ist es verblüffend, wie geräuschlos und schnell der Bundestag für einen Rollstuhlfahrer nutzbar gemacht wurde. Hinter einem höhenverstellbaren Pult konnte Schäuble im Sitzen seine Reden im Plenum genauso gut halten wie große oder kleine Abgeordnete im Stehen. 
Wolfgang Schäuble hat als Mandatsträger seine Teilhabe eingefordert und bekommen. So hat er für die Inklusion Pionierarbeit geleistet. Ob das sein Plan war, sei dahingestellt. Aber er hat mit seiner Biografie bewiesen, dass sich Strukturen verändern lassen. Einfach, indem jemand Teil der Struktur wird. 
Aktuell können wir wieder eine Pionierin beobachten. Heike Heubach ist als erste gehörlose Abgeordnete in den Bundestag gekommen. Sie ist Nachrückerin, den Einzug ins Parlament hatte die SPDlerin bei der Wahl 2021 nur knapp verpasst. 
Die Industriekauffrau aus Augsburg nennt Klima- und Umweltschutz, bezahlbaren Wohnraum sowie Bildungschancen für Kinder aus benachteiligten Familien als politische Schwerpunkte. Ganz normale Politik eben. 
Die Bundestagsverwaltung will dafür sorgen, dass Heubach „ihre parlamentarischen Rechte vollständig ausüben kann“, hieß es. Jetzt werden also Gebärdensprachdolmetscherinnen und -dolmetscher zum gewohnten Bild im Plenarsaal gehören. Endlich. In anderen Ländern ist das schon lange Standard. Achten Sie mal in TV-Übertragungen darauf. 
Eine Abgeordnete, die einfach ihre Arbeit machen will, schreibt damit Inklusionsgeschichte.
^„Ich ^lebe ^dankbar ^den ^Augenblick“
Wie gelingt es, dem Alter positiv zu begegnen? Pater Anselm Grün über das Glück des Älterwerdens
Das Älterwerden wird in unserer Gesellschaft mit einer Reihe von Verlusten verknüpft: dem Schwinden der Kräfte, dem Verlust von Fähigkeiten und Fertigkeiten, Krankheiten und dem Tod von nahestehenden Menschen. Doch es gibt auch positive Seiten: Pater Anselm Grün, 79 Jahre, beschreibt in seinem Buch „Gelassenheit – Das Glück des Älterwerdens“, wie man an Erfahrung, Weisheit und Milde gewinnt und lernt, im Moment zu leben. Er sagt: „Man muss keine Angst haben vor dem Alter.“
Sie verbinden das Altwerden mit Glück. Was ist das Schöne daran?
Dass man sich nicht mehr beweisen muss. Ich darf einfach sein, der ich bin, ohne etwas vorweisen, ohne mich darstellen, ohne mich rechtfertigen zu müssen. Und das Alter schenkt Gelassenheit und innere Weite. Natürlich gelingt das nicht jedem. Aber das ist das Glück, das wir alle anstreben sollen.
Sie zitieren gern den Psychologen Carl Gustav Jung: „Ab der Lebensmitte bleibt nur der lebendig, der zu sterben bereit ist.“ Was bedeutet der Satz konkret?
Es geht um die Bereitschaft, sich selbst und sein Leben loszulassen. Das Problem ist, dass manche in der Lebensmitte merken, dass sie nie richtig gelebt haben. Ungelebtes Leben kann man nicht gut loslassen. Zu sterben bereit sein, bedeutet auch, sich bewusst auf jeden Augenblick einzulassen und dankbar die Zeit zu erleben, die uns gegönnt ist. Wir wissen nie, wie lange das dauert. Das kann uns auch Gelassenheit und innere Freiheit schenken.
Worin bestehen die Herausforderungen des Älterwerdens?
Darin, dass wir unser Älterwerden akzeptieren, dass wir uns aussöhnen mit unserer Lebensgeschichte. Manche schauen voll Verbitterung auf ihre Biografie zurück. Doch dann wird auch ihr Alter bitter und voll von Unzufriedenheit. Wir sollten nicht ständig überlegen, was wir versäumt haben, sondern dankbar auf unser Leben schauen. Aber es gilt auch, das Schwächerwerden und eventuelle Krankheiten und Beeinträchtigungen anzunehmen und auf manches zu verzichten, was nicht mehr geht – wie zum Beispiel große Bergwanderungen.
Wie kann das Loslassen gelingen?
Meine Mutter sagte immer: „Man muss mit warmen Händen geben.“ Wer alles krampfhaft behält, damit seine Kinder mehr erben, der wird damit keinen Segen stiften. Loslassen kann ich nur, wenn mir andere Dinge wichtiger werden als Macht und Geld. Die Macht loszulassen und sich von der Rolle zu verabschieden, die ich im Beruf gespielt habe, ist nicht einfach. Aber wenn es uns gelingt, dann zeigen wir uns den anderen als diese einmalige Person. Wir begegnen den anderen nicht mehr hinter der Maske unserer Macht oder Rolle, sondern von du zu du, auf Augenhöhe. Dann bekommen die Begegnungen eine andere Qualität. Das Loslassen ist die Bedingung, dass etwas Neues in uns wachsen kann.
Was kann man tun, um den Prozess des Älterwerdens bewusst wahrzunehmen und zu gestalten?
Wir haben das Bedürfnis, aktiv und selbstbestimmt unser Alter zu gestalten. Wir spüren, dass andere Dinge wichtiger werden. Wir haben Zeit zum Lesen, zum Wandern, ins Theater zu gehen. Es geht darum, herauszufinden, was jetzt angemessen ist für mich, worauf ich Lust habe, und wo ich für andere zum Segen werden kann. Wir sollen im Alter nicht nur um uns selbst kreisen, sondern auch fruchtbar werden für die Menschen. Großeltern erleben, dass sie eine wichtige neue Rolle für ihre Enkelkinder spielen. Andere engagieren sich ehrenamtlich in der Kirche, bei Krankenbesuchen oder in bürgerschaftlichen Initiativen.
Wie findet man seine innere Ruhe?
Die innere Ruhe finde ich, wenn ich meine innere Wahrheit anschaue. Jesus sagt: „Die Wahrheit wird euch frei machen.“ Ich kann meine Wahrheit aber nur dann ehrlich anschauen, wenn ich sie nicht bewerte, wenn ich mir erlaube: Alles darf sein. Ich versuche, mich zu verstehen, statt mich zu bewerten. Und ich finde innere Ruhe, wenn ich mir bewusst Zeit nehme, mich einfach bequem in den Sessel setze und mir sage, ich muss jetzt gar nichts leisten. Ich bin einfach da. Und zur Ruhe komme ich nur, wenn ich dankbar auf meine Lebensgeschichte und die jetzige Situation meines Lebens schaue.
Viele Menschen sind im Alter allein. Wie können sie diese Einsamkeit in ein positives Gefühl umwandeln?
Die Kunst besteht darin, das Alleinsein in ein All-Eins-Sein zu verwandeln. Ich spüre die Traurigkeit, dass ich allein bin, aber ich gehe gleichsam durch die Traurigkeit hindurch auf den Grund meiner Seele. Dort fühle ich mich eins mit allen Menschen, mit denen, die ich kenne, aber auch mit allen, die ähnlich einsam sind. Und ich fühle mich eins mit den Verstorbenen. Dann spüre ich meine Wurzeln, die mich tragen. Das ist der spirituelle Weg, mit dem Alleinsein umzugehen. Wenn ich Kontakt suche, ergreife ich selber die Initiative, um mit anderen Seniorinnen und Senioren etwas zu unternehmen.
Lebt es sich leichter, wenn man sich der Endlichkeit seiner Lebensjahre bewusst ist?
Ja, es lebt sich leichter. Man lebt bewusster. Jeder Augenblick könnte der letzte sein. Dann werden die Begegnungen nicht mehr oberflächlich sein. Ich kann mich auf den Augenblick einlassen, weil ich zugleich mein Leben loslassen kann. Ich lebe dankbar den Augenblick, aber ich bin auch bereit, zu gehen. Das gibt Gelassenheit und Ruhe. Wer sich der Endlichkeit nicht bewusst ist, der möchte möglichst viel in sein Leben hineinstopfen, der muss die innere Leere mit tausend Aktivitäten zustopfen. Der wird ruhelos und rastlos.
Inwieweit hilft der Glaube beim Altwerden? 
Der Glaube ist eine Hilfe, dem Alter positiv zu begegnen. Einmal sagt er mir, dass ich immer eine unantastbare Würde habe, dass mich überall Gottes Segen begleitet, dass ich nie allein bin, sondern immer getragen werde von Gott. Und der Glaube zeigt mir, dass der Tod nicht einfach das Ende ist, sondern Vollendung, dass im Tod all unsere Sehnsüchte erfüllt werden. Daher müssen nicht alle unsere Wünsche schon hier erfüllt werden. Das gibt Gelassenheit und Freiheit und Vertrauen.
Gelingt ein guter Umgang mit dem Alter auch ohne Glaube? 
Es ist sicher auch möglich, ohne Glaube bewusst alt zu werden. Aber dann sollte ich mich aussöhnen mit meinem Alter und offen sein für das Geheimnis des Lebens, für etwas, das größer ist als wir selbst. Interview: Annette Liebmann
^Glücklichsein ^lässt ^sich ^lernen
Hilfreich sind eine positive Grundeinstellung und die Fähigkeit, in schwierigen Situationen das Gute zu erkennen
Ist das Glas noch halb voll oder schon halb leer? Wer häufig das Negative sieht, tut sich schwer, die guten Seiten zu erkennen. Dabei hat es jeder Mensch selbst in der Hand, wie er Ereignisse und Dinge wahrnimmt. 
Zu einem glücklichen Leben gehört, mehr positive als negative Gefühle zu erleben. Das ist gar nicht so einfach, denn die meisten Menschen nehmen schlechte Ereignisse stärker wahr als gute. In früheren Zeiten, als die Menschheit noch ums Überleben kämpfen musste, hatte das biologisch durchaus seinen Sinn. Doch es ist heutzutage nicht mehr notwendig.
Die gute Nachricht: Glücklichsein und Zufriedenheit lassen sich lernen. Dazu bedarf es jedoch Geduld, denn es findet ein tiefgreifender Perspektivenwechsel statt – hin zu einer positiven Grundeinstellung und der Fähigkeit, selbst an schwierigen Situationen noch etwas Gutes erkennen zu können. Das Schlüsselwort für mehr Glück heißt Dankbarkeit. Im Mittelpunkt eines solchen Denkens steht nicht, was einem fehlt oder missfällt, sondern das Schöne und Positive, das man erleben durfte und darf.
Dankbar sein
Um die Sichtweise zu ändern, empfehlen Glücksforscher, ein Dankbarkeitstagebuch zu führen. Darin trägt man zwei- bis dreimal pro Woche seine positiven Erlebnisse ein. Bereits nach einigen Monaten sollte es gelingen, die Ereignisse in einem anderen Licht zu sehen. Und wenn man mal einen schlechten Tag erwischt hat, lassen sich mithilfe des Tagebuchs glückliche Momente und positive Emotionen wieder ins Gedächtnis rufen.
Ein weiterer Baustein zur Zufriedenheit sind soziale Kontakte. Gute Beziehungen und Freundschaften sind nicht selbstverständlich. Wer nahestehenden Personen Dankbarkeit und Wertschätzung entgegenbringt, tut nicht nur ihnen etwas Gutes, sondern auch sich selbst. Wichtig ist es, aktiv zu bleiben und Kontakte zu pflegen. 
Auch soziales Engagement, etwa in einem Ehrenamt, ist eine gute Quelle für Glück. Andere zu unterstützen, steigert das Selbstwertgefühl, schafft Verbundenheit zu den Mitmenschen und bringt Anerkennung. Die positive Wirkung des Helfens ist sogar körperlich spürbar: Die Stresshormone sinken und Glückshormone werden freigesetzt. Ein positiver Blick auf das Leben verbessert nicht nur die Lebensqualität, sondern insgesamt die Lebensdauer: Zufriedene Menschen haben oft ein stärkeres Immunsystem und erkranken seltener an Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Glücksmomente schaffen
Wer seine eigenen Stärken und Vorlieben gut kennt, kann bewusst Glücksmomente schaffen. Aktiv zu bleiben und sich regelmäßig etwas Gutes zu tun, fördert positive Gefühle und gibt Energie und Kraft. Kreative Menschen beispielsweise können Malen, Musizieren oder Basteln in ihren Alltag integrieren. Wer gerne Neues ausprobiert, sollte sich für spannende Erlebnisse Zeit reservieren. 
Positives Denken ist aber kein Patentrezept für die Herausforderungen des Alltags. Zum Leben gehören nicht nur Glücksgefühle dazu, sondern auch negative Erlebnisse und Emotionen. Sie sind oft schmerzhaft oder unangenehm. Dennoch ist es wichtig, Situationen, die sich nicht ändern lassen, so anzunehmen, wie sie sind, und alle Emotionen ehrlich zuzulassen. 
Jedoch kann es helfen, in Krisenzeiten den Blick bewusst auf das Gute zu richten – und wenn es nur die Erkenntnis ist, künftig etwas besser machen zu wollen. Das gibt einem das Gefühl, selbst etwas bewirken zu können, und trägt nicht zuletzt dazu bei, besser loslassen zu können. Annette Liebmann
^Barrieren ^schaden ^der ^Gesundheit
In vielen Pflegehaushalten wird die Versorgung von Angehörigen durch bauliche Hindernisse erschwert
Mit zunehmendem Alter kommt dem Leben zu Hause immer mehr Bedeutung zu. Eine aktuelle Befragung vom Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP) zur Barrierefreiheit von privaten Pflegehaushalten offenbart hier große Defizite. Der Sozialverband VdK fordert angesichts der demografischen Entwicklung mehr staatliche Förderung für barrierefreien Aus- und Umbau von Wohnungen.
Für die ZQP-Studie „Wohnen mit Pflegebedürftigkeit“ wurden mehr als 1000 repräsentativ ausgewählte pflegende Angehörige befragt. 46 Prozent von ihnen berichten von „einigen bis sehr vielen Barrieren“ im Wohnraum der pflegebedürftigen Personen. Insbesondere Bad und Toilette sehen 39 Prozent der Befragten als erhebliches Gefahrenpotenzial an. 
Nach Sturz ins Heim
Das ZQP verweist in diesem Zusammenhang auf Zahlen, nach denen Barrieren und andere bauliche Unzulänglichkeiten in der Wohnung für etwa die Hälfte der Stürze zu Hause verantwortlich sind. Die bei Stürzen erlittenen Frakturen wiederum führen häufig zu einer erheblichen Verschlechterung des Gesundheitszustands und zu einer erhöhten Pflegebedürftigkeit. Häufig sind die Folgen eines Sturzes der Auslöser für den Umzug in ein Pflegeheim. 
Doch auch das normale Fortschreiten einer Erkrankung in einer baulich ungeeigneten Umgebung lässt oft nur noch den Ausweg der stationären Versorgung zu. 20 Prozent der Angehörigen gaben an, dass die häusliche Pflege bei einer Verschlechterung des Gesundheitszustands im aktuellen Wohnumfeld nicht mehr möglich wäre. Wenn die Wohnungen, in denen die Pflegebedürftigen leben, viele Barrieren aufweisen, sind es sogar 48 Prozent, die dann ausziehen müssten.  
Der Zugang zur Wohnung ist ebenfalls ein großes Problem für die Selbstständigkeit. Auch bei noch nicht stark ausgeprägter Pflegebedürftigkeit wird allein das Treppenhaus von 43 Prozent der Befragten als höchst problematisch eingeschätzt. Wer nicht im Erdgeschoss oder in einem Haus mit Aufzug lebt, tritt deshalb oft unfreiwillig den Rückzug in die Wohnung an. Die Folgen sind soziale Isolierung und Einsamkeit, die wiederum zu Depressionen führen kann. 
VdK-Präsidentin Verena Bentele ist von den Zahlen alarmiert: „Die Studie zeigt sehr deutlich den Zusammenhang von Barrieren im Wohnumfeld und negativen Auswirkungen auf die Gesundheit von älteren Menschen. Abgesehen vom individuellen Leid, das so geschaffen wird, entstehen dem Gesundheits- und Pflegesystem erhebliche Kosten, die durch eine vernünftige Wohnungspolitik vermeidbar wären.“ Die Zeit, an der aktuellen Situation etwas zu verändern, drängt: Laut einer KfW-Studie aus dem Jahr 2020 weisen gerade einmal 1,5 Prozent des Wohnungsbestands Merkmale der Barrierefreiheit sowohl beim Zugang zur Wohnung als auch in der Wohnung selbst auf. Aktuell besteht bereits eine Versorgungslücke von 2,4 Millionen altersgerechten Wohnungen. 
Der Sozialverband VdK fordert neben einer massiven Aufstockung der KfW-Fördermittel zum barrierefreien Umbau des privaten Wohnumfelds die grundsätzliche Verpflichtung zur Barrierefreiheit beim Neubau von Wohnungen. So werde ein möglichst selbstbestimmtes Wohnen von Menschen mit Behinderung und kommenden älteren Generationen garantiert. Ein Hemmschuh sind die Bauordnungen der Länder, die aktuell den Bauherren großen Spielraum lassen. Sanktionen bei mangelnder Barrierefreiheit hat niemand ernsthaft zu befürchten. „Der Bund muss Barrierefreiheit nicht nur als allgemeinen Fördergrundsatz im Wohnraumförderungsgesetz benennen, sondern daraus eine verbindliche Fördervoraussetzung machen“, so Bentele. 
Bequem und schön
Barrierefreiheit nützt allen, ist der Sozialverband VdK überzeugt. Merkmale für alters- und behindertengerechtes Wohnen, wie breite Wohnungstüren, ebenerdige Duschen, helle Räume, schwellenlose Zimmerdurchgänge sowie Aufzüge und Rampen, gehören zu moderner Architektur. „Solche Wohnungen sind für alle Menschen bequem und schön“, findet Bentele. Dr. Bettina Schubarth
^Immer ^mehr ^Ältere ^arbeiten
Bentele: Anhebung der Regelaltersgrenze unnötig
Immer mehr Menschen im Alter zwischen 63 und 67 Jahren arbeiten in Deutschland. Das geht aus einer Regierungsantwort auf eine Anfrage der Linken im Bundestag hervor.
Die Zahl der sozialversicherungspflichtig und geringfügig Beschäftigten in dieser Altersgruppe stieg von 1,31 Millionen im Jahr 2020 auf 1,67 Millionen im vergangenen Jahr. 
Laut Statistischem Bundesamt ist ein Grund für den Anstieg der ab 65-Jährigen mit Job neben der Anhebung des Rentenalters das gestiegene Bildungsniveau. „Höhere Bildungsabschlüsse gehen oft mit einer längeren Teilnahme am Erwerbsleben einher.“ Der Anteil der Hochqualifizierten unter den beschäftigten Älteren sei besonders hoch. Für rund 40 Prozent der Erwerbstätigen ab 65 Jahren war die ausgeübte Tätigkeit die vorwiegende Quelle des Lebensunterhalts – für die Mehrheit war dieses Einkommen aber ein Zuverdienst neben Rente oder Vermögen. 
Nach Ansicht des Sozialverbands VdK zeigen die Zahlen, dass Forderungen nach der Anhebung der Regelaltersgrenze unsozial sind. VdK-Präsidentin Verena Bentele sagt: „Wer länger arbeiten will, kann dies heute schon tun – ohne dass es Wirtschaftsweise, die Politik oder Arbeitgeber immer wieder reflexhaft einfördern müssen. Die Hinzuverdienstgrenze bei vorgezogenen Altersrenten ist abgeschafft, und ab der Regelaltersgrenze kann man schon lange unbegrenzt hinzuverdienen“ juf
^Umverteilung ^durch ^Steuern
VdK fordert Reform der Schuldenbremse
Der Sozialverband VdK fordert einen starken Sozialstaat – besonders in Zeiten, in denen die Einkommensschere immer weiter auseinandergeht.
Im Zuge der Debatten um den Bundeshaushalt wurde immer wieder von der Politik gefordert, Sozialausgaben zu kürzen – sei es, um mehr Geld für die Bundeswehr zu haben, sei es, um einen ausgeglichenen Haushalt sicherzustellen. VdK-Präsidentin Verena Bentele fordert ein gerechteres Steuersystem: „Anstatt mit angezogener Schuldenbremse das Sozialbudget zusammenzustreichen, brauchen wir ein gerechteres Steuersystem, um dringend notwendige sozialpolitische Aufgaben finanzieren zu können. Es ist an der Zeit, dass dafür die Superreichen in diesem Land stärker in die Verantwortung genommen werden und ihren Beitrag für eine gerechte Gesellschaft leisten.“ 
Kein Hochsteuerland
Deutschland ist – im internationalen Vergleich – keineswegs ein Hochsteuerland. Gemessen am Bruttoinlandsprodukt liegt es im EU-Vergleich im Mittelfeld. Der Staat hat in der Vergangenheit hierzulande eher Unternehmen und Wohlhabende entlastet, statt sie am Gemeinwohl zu beteiligen. Eine wieder eingeführte Vermögenssteuer und eine sozial gerecht ausgestaltete Erbschaftssteuer könnten neue Einnahmequellen für den Staat sein. 
Vertrauen schaffen
Bentele erklärt: „Das bestehende Steuersystem zementiert die soziale Ungleichheit. Kaum ein Land in der Welt besteuert Arbeit stärker und Vermögen geringer als Deutschland. Vor allem Menschen mit mittleren und geringen Einkommen zahlen im internationalen Vergleich mit die höchsten Steuern auf ihr Arbeitseinkommen. Es geht um den Sozialstaat, der die Grundlage einer starken und gerechten Gesellschaft ist, der den Menschen Vertrauen gibt.“ juf
^Bahncard ^25/50 ^bald ^nur ^digital
Die Bahncard 25 und 50 wird es ab dem 9. Juni nicht mehr als Plastikkarte geben. Das hat die Deutsche Bahn (DB) mitgeteilt. 
Das Unternehmen wird diese beiden Abo-Varianten als digitale Version anbieten. Der Sozialverband VdK fordert, dass Menschen ohne Smartphone und digitalem Kundenkonto als Service-Leistung eine nicht-digitale Form zur Verfügung gestellt wird. Das kann ein Dokument sein, das in Papierform ausgedruckt werden kann. Pläne dieser Art gibt es bereits, müssen aber zielgruppengerecht beworben werden. Außerdem muss die DB diese Nachweise in jedem Kundencenter kostenfrei ausdrucken, fordert der VdK.
Analoge Variante
Bis das digitale Angebot im Juni in Kraft tritt, sucht der VdK das Gespräch mit der Bahn und pocht auf diese Alternativen. Gültige Bahncard-25/50-Plastikkarten können bis zum aufgedruckten Gültigkeitsdatum weiterhin verwendet werden, so die DB. Für das weitaus teurere Bahncard-Abo 100 bleibe die Plastikkarte erhalten. 
Der VdK macht sich dafür stark, dass es bei digitalisierten Angeboten immer auch eine nicht-digitale Variante gibt, so zuletzt bei der Einführung des 49-Euro-Tickets. Nur so können neue Angebote alle Verbraucherinnen und Verbraucher erreichen. juf
^Therapiedreirad ^ermöglicht ^soziale ^Teilhabe
VdK erreicht, dass die Krankenkasse die Kosten des Hilfsmittels für einen Jungen mit Down-Syndrom übernehmen muss
Der VdK Hessen-Thüringen hat vor dem Sozialgericht Darmstadt ein Therapiedreirad für einen Jungen mit Down-Syndrom erstritten. Das ermöglicht dem Kind, mit Gleichaltrigen zu spielen und sich in der Umgebung seines Elternhauses selbstständiger fortzubewegen.
Wenn seine Brüder mit Kindern aus der Nachbarschaft auf dem großen Parkplatz gegenüber des Wohnhauses spielen, kann Florian* oft nur zuschauen. Er hat Down-Syndrom, und seine Muskulatur ist schwächer ausgeprägt als bei anderen Kindern. Deshalb trägt er eine Orthese, die den Körper stabilisiert. Wegen einer Fehlstellung seiner Beine fällt ihm das Laufen schwer. 
Während Florian in der Schule mit Kindern ohne Behinderung unterrichtet wird, bleibt er nach Schulschluss beim Spielen wegen seiner körperlichen Einschränkungen oft außen vor. „Das macht etwas mit einem Kind und seinem Selbstwertgefühl“, ist Florians Mutter Anke Könert* überzeugt.
Gelungene Probefahrt
Als der Junge vier Jahre alt ist, beantragt seine Mutter bei der Krankenkasse ein Therapiedreirad und reicht dafür eine ärztliche Verordnung und einen Kostenvor-​anschlag ein. Ihr Wunsch ist, dass Florian mit einem solchen Dreirad mobiler wird und mehr mit anderen Kindern unternehmen kann. Vor dem Antrag auf Kostenübernahme bei der Kasse hat Florian ein Dreirad in einem Sanitätshaus ausprobiert und war begeistert.
Doch die Krankenkasse lehnt den Antrag ab. Das Therapiedreirad sei medizinisch nicht notwendig. Außerdem könne Florian das Rad nicht nutzen, ohne eine große Gefahr für sich und andere Verkehrsteilnehmer zu sein.
Ihrem Widerspruch gegen die Ablehnung der Krankenkasse fügt Anke Könert Fotos ihres Sohnes bei, auf denen er auf einem Dreirad zur Probe fährt. Sie macht zudem deutlich, dass es wichtig für die soziale Integration des Jungen ist und ihm ermöglicht, zusammen mit anderen auf der ruhigen Wohnstraße und den angrenzenden Flächen zu spielen. Dabei würden andere Kinder oft Rad oder Laufrad fahren. Doch die Krankenkasse bleibt bei ihrer Ablehnung und ihrer Begründung.
Mit der Unterstützung von VdK-Juristin Marlen Holnick von der Bezirksgeschäftsstelle in Darmstadt klagt Anke Könert vor dem Sozialgericht Darmstadt. 
Mit Erfolg. Das Gericht erkennt an, dass die besondere Wohnsituation Florian die selbstständige Nutzung des Dreirads ermöglicht. Denn die Spielflächen der Kinder sind in unmittelbarer Nähe zum Wohnhaus in einer ruhigen Sackgasse. Ohne das Dreirad wäre der Junge von diesen Aktivitäten ausgeschlossen, weil er wegen der Fehlstellung seiner Beine nicht schnell laufen kann, ohne Spätfolgen für das Knie zu riskieren. 
Nicht aufgeben
Mit dem Therapiedreirad würde laut Gericht ein Grundbedürfnis des Kindes erfüllt, nämlich mit anderen Kindern zu spielen. Das sei in diesem Lebensalter wesentlich für die Entwicklung des Kindes und dessen soziale Teilhabe.
Könert freut sich über das Urteil am Ende des fast vierjährigen Verfahrens. „Ich war zwischenzeitlich desillusioniert. Und es hat mich wirklich verletzt, was die Krankenkasse über meinen Sohn geschrieben hat, ohne ihn je vor Ort erlebt zu haben“, sagt sie. 
Frustrierend sei zudem gewesen, dass in der Zeit des Verfahrens andere Kinder mit Down-Syndrom von anderen Krankenkassen viel schneller ein Therapiedreirad bewilligt bekamen. „Das hat mich dann aber auch motiviert, nicht aufzugeben. Jede Mutter will schließlich für ihr Kind das Beste.“ Jörg Ciszewski
*Namen von der Redaktion geändert
^Kasse ^lenkt ^erst ^ein, ^als ^der ^VdK ^klagt
Ursula Diller erhält ein Heimtherapiegerät zur Behandlung ihrer Krankheit
Die Krankenkasse verweigert Ursula Diller mehrfach ein Kompressionsgerät, mit dem sie ihre Erkrankung der Lymphgefäße auch zu Hause behandeln kann, so wie es ihr Facharzt empfiehlt. Erst als der VdK Nordrhein-Westfalen vor dem Sozialgericht gegen die Ablehnung klagt, wendet sich das Blatt.
Ursula Dillers Leidensgeschichte begann 2019 im Ägypten-Urlaub. Die heute 54-Jährige rutschte aus, als sie vom Schnorcheln zurückkam. Im linken Knie riss ein Kreuzband. Im darauffolgenden Jahr riss sie sich auch im rechten Knie das Kreuzband, als sie im Badezimmer zu Fall kam, und musste am Sprunggelenk operiert werden. Dabei stellte der Arzt unterhalb des Knies eine Schwellung fest. 
Die Untersuchung ergab, dass sich nach den Unfällen in beiden Beinen Fettgewebe vermehrt und darin Wasser eingelagert hatte. Die Fachärzte einer Gefäßpraxis diagnostizierten bei ihr ein kombiniertes Lipo-/Lymphödemsyndrom. Infolge einer Fettverteilungsstörung waren die Lymphgefäße so stark beeinträchtigt, dass die Lymphflüssigkeit im Körper nicht mehr abfließen konnte.
Zur Behandlung empfahl die Praxis eine Entstauungstherapie, bei der die Beine mit einem Kompressionsgerät massiert werden, um die angestaute Lymphflüssigkeit abzutransportieren. Der sogenannte Lymphomat funktioniert, indem eine Hosenmanschette bestehend aus mehreren Luftkammern angelegt wird, und schließlich durch Zufuhr von Luftdruck die Flüssigkeit in den Beinen abfließen kann. 
Ergänzende Behandlung
Doch die Krankenkasse weigerte sich, die Kosten dafür zu übernehmen. Kompressionsgeräte dieser Art könnten nur als ergänzende Behandlungsmaßnahme zu regelmäßiger manueller Lymphdrainage und dem Tragen von Kompressionsstrümpfen bewilligt werden, schrieb sie. Eine manuelle Lymphdrainage habe jedoch nur einmal und eine Versorgung mit Kompressionsstrümpfen über einen längeren Zeitraum gar nicht stattgefunden, begründete die Krankenkasse die Ablehnung. Dillers Widerspruch blieb erfolglos. 
Mehr als ein Jahr später unternahm sie auf Anraten der Ärzte und nach einer Beratung durch den VdK einen erneuten Versuch. Die Krankenkasse weigerte sich wieder, die Kosten für den Lymphomat zu übernehmen – obwohl das VdK-Mitglied mittlerweile nachweisen konnte, dass sie seit langer Zeit regelmäßig manuelle Lymphdrainagen erhielt und Kompressionsstrümpfe trägt. 
Ihrem Widerspruch fügte Diller medizinische Gutachten bei, die bis zu dem Zeitpunkt nicht berücksichtigt worden waren. Die Krankenkasse blieb dennoch bei ihrer Auffassung, dass die Voraussetzungen für eine Versorgung mit dem Lymphomat nicht erfüllt sind. 
Doch dieses Mal fand sich Diller mit der Ablehnung nicht ab und reichte mit dem VdK beim Sozialgericht Düsseldorf Klage ein.
Danach ging es plötzlich schnell. Die Krankenkasse erkannte offenbar, dass ihre Chancen vor Gericht gering sind und bewilligte die Kostenübernahme für das Gerät. 
Seit September 2023 nutzt Ursula Diller nun den Lymphomat. „Es ist eine große Erleichterung. Das Gerät funktioniert richtig gut“, sagt sie. Fünfmal in der Woche kommt es zum Einsatz, an den beiden anderen Wochentagen macht sie Wassergymnastik oder erhält manuelle Lymphdrainage. „Das Laufen fällt mir dadurch wesentlich leichter als früher“, sagt sie. Jörg Ciszewski
^Selbstständigkeit ^tut ^der ^Seele ^gut
Mit etwas Liebe und Geduld können Angehörige das Selbstwertgefühl von Pflegebedürftigen stärken
Weil sie in ihrem Alltag immer mehr Hilfe brauchen, fühlen sich Pflegebedürftige häufig zunehmend wertlos. Hinzu kommt, dass sie sich in bestimmten Situationen – etwa bei der Körperpflege – oft auch schämen. Deshalb ist es wichtig, das Selbstwertgefühl der oder des Pflegebedürftigen zu stärken.
Ein gutes Selbstwertgefühl zu haben, bedeutet, sich trotz aller Fehler und Schwächen wertvoll und liebenswert zu fühlen. Das ist nicht immer einfach: Wer gepflegt wird, muss Unterstützung annehmen und fühlt sich oft hilflos und verletzlich. Das zu akzeptieren, fällt vielen älteren Menschen schwer – vor allem, wenn sie früher sehr aktiv und selbstbestimmt waren oder sich kaum mit dem Thema Alter und Gebrechlichkeit auseinandergesetzt haben. 
Geduld und Feingefühl
Pflegende brauchen viel Feingefühl und Verständnis für die Situation ihrer Angehörigen. Auch Geduld ist gefragt, denn meist kann die oder der Betroffene einiges noch selbst erledigen, benötigt dafür aber wesentlich mehr Zeit. Dennoch sollte man sie oder ihn so viel wie möglich selbst machen lassen, denn das stärkt das Selbstwertgefühl. Werden der pflegebedürftigen Person alle Tätigkeiten abgenommen, verlernt sie zudem vieles recht schnell, und die Pflege nimmt irgendwann mehr Zeit in Anspruch. 
Es lohnt sich also, die noch vorhandenen Fähigkeiten zu fördern und nur die Aufgaben zu übernehmen, die die pflegebedürftige Person nicht mehr selbst erledigen kann. Beispielsweise könnte sie sich selbst waschen und beim Anziehen Hilfe in Anspruch nehmen.
Pflegebedürftige empfinden  sich oft als Belastung. Die meisten freuen sich, wenn sie sich im Haushalt nützlich machen. Wäsche zusammenlegen oder Gemüse schnippeln können viele noch sehr gut selber machen. Hilfsmittel tragen dazu bei, dass Angehörige ihre Selbstständigkeit möglichst lange bewahren können. Es gibt sie für viele Bereiche des täglichen Lebens. Spezielles Geschirr erleichtert zum Beispiel das Essen und Trinken, Griffverdickungen und gebogene Griffe machen das Besteck handlicher, und eine Tellerranderhöhung sorgt dafür, dass die Nahrung nicht vom Teller rutschen kann. 
Jeder Mensch freut sich über Zuneigung und Wertschätzung. Auch Pflegebedürftige brauchen das Gefühl, dass sie wichtig sind für die Familie und dass man gerne für sie sorgt. Sie möchten, dass sie so angenommen werden, wie sie sind – auch mit ihrer Gebrechlichkeit. Dabei sollten Belastungen jedoch keinesfalls heruntergespielt werden. Ebenso zeigt es Wertschätzung, wenn man Angehörige in wichtige Entscheidungen miteinbezieht – vor allem, wenn sie sie selbst betreffen. 
Probleme ansprechen
Ein herzlicher und aufrichtiger zwischenmenschlicher Umgang ist das A und O einer guten Pflegebeziehung. Dazu gehören offene Aussprachen, wenn man sich durch die Pflegebedürftige oder den Pflegebedürftigen gekränkt fühlt, aber auch, sich zu entschuldigen, wenn man selbst ungeduldig war oder unangemessen reagiert hat.
Wer pflegebedürftig ist, braucht auch Hilfe in Bereichen, die Schamgefühle hervorrufen – etwa der Körperpflege. Wenig hilfreich sind Äußerungen wie „Du brauchst dich nicht zu schämen“. Besser ist es, Betroffene in der entsprechenden Situation abzulenken und über etwas anderes zu sprechen. 
Nicht zuletzt sollten pflegende Angehörige auch auf sich achten und das eigene Selbstwertgefühl stärken. Das bedeutet, sich nicht nur für die Pflege aufzuopfern, sondern immer wieder eine Auszeit zu nehmen, beispielsweise, um sich mit einer Freundin zu treffen oder ins Kino zu gehen. Wer das Gefühl hat, in der Pflege etwas nicht richtig zu machen, sollte die Möglichkeit nutzen, an einem Pflegekurs teilzunehmen. Dort werden praktische Tipps vermittelt, die die tägliche Arbeit erleichtern. 
Wichtig ist, die eigenen Grenzen zu wahren. Auch die Schamgrenzen gehören dazu. Wer etwa Probleme hat, die Angehörige oder den Angehörigen zu waschen, kann sich professionelle Hilfe holen. Generell empfiehlt es sich, Unterstützung einzufordern, wenn einem die Arbeit zu viel wird. Wer überfordert ist, riskiert nicht nur seine Gesundheit, sondern auch, Fehler zu machen oder gegenüber der oder dem Angehörigen die Geduld zu verlieren. Annette Liebmann
^Pflege ^ist ^Frauensache
Studie des DIW Berlin bestätigt Ungleichheit bei der Pflegearbeit
Frauen sind nach wie vor das Rückgrat der häuslichen Pflege. Zwei von drei pflegenden Angehörigen sind weiblich. Verglichen mit anderen Ländern, befindet sich Deutschland damit im Mittelfeld. Das geht aus einer Studie des Deutschen Instituts für Wirtschaftsforschung (DIW Berlin) hervor. In Ländern, die mehr Geld für die Pflege ausgeben, fällt der Unterschied zwischen den Geschlechtern kleiner aus. 
Die Wissenschaftler untersuchten in 17 europäischen Ländern den Gender Care Gap, den Unterschied zwischen den Geschlechtern in der Pflege. Unter anderem gingen sie der Frage nach, inwieweit Investitionen in das Gesundheitswesen und in das Pflegesystem sowie die Situation auf dem Arbeitsmarkt mit der Ungleichheit in der Pflege zusammenhängen. 
Das Ergebnis: In Ländern mit großer Geschlechterungleichheit und Ungleichheit in der Erwerbsbeteiligung ist der Gender Care Gap größer. Wird viel Geld für die Pflege ausgegeben, gehen die Unterschiede zurück. In Ländern wie der Schweiz, Schweden, Portugal, Italien, Polen und Frankreich sind die privaten Pflegeleistungen laut Studie zwischen den Geschlechtern besser verteilt. 
Deutschland hingegen liegt im Mittelfeld. Die Ungleichheit in der Pflege hängt nach Ansicht der Forscher eng mit dem Arbeitsmarkt zusammen. Im Vergleich zu Männern gehen Frauen seltener einer Erwerbstätigkeit nach und verdienen weniger. Aus diesem Grund sind es meist sie, die ihre Arbeitszeit reduzieren, um Angehörige zu versorgen, oder sie geben ihren Job gleich ganz auf. Helfen würde nach Ansicht der Wissenschaftler eine Reform des Ehegattensplittings und eine verbesserte Betreuung von Kindern, um beiden Eltern zu ermöglichen, Vollzeit zu arbeiten. 
Von Ländern mit geringem Gender Care Gap, wie beispielsweise Schweden oder die Schweiz, kann Deutschland nach Ansicht der Wissenschaftler lernen. Wird mehr Geld in formelle Pflege investiert, können Angebot und Qualität erhöht werden. Das würde die Belastung der pflegenden Angehörigen reduzieren. Die höheren Ausgaben ließen sich aus Steuern oder höheren Beiträgen zur Pflegeversicherung finanzieren. Außerdem könnte die Pflegeversicherung zu einer Bürgerversicherung ausgeweitet werden.
Mehr Männer
Und nicht zuletzt lässt sich die Ungleichheit verringern, indem mehr Männer für die häusliche Pflege gewonnen werden. Dieses Ziel, so schreiben die Forscher, sei nur langfristig zu erreichen. Das zeigten die Erfahrungen beim Elterngeld. Annette Liebmann
^Reha ^für ^Angehörige
Pflegende haben gesetzlichen Anspruch auf Auszeit
Angehörige zu pflegen, kostet viel Kraft. Im Laufe der Zeit kommen Pflegende oft selbst an ihre Grenzen. Damit sie sich erholen können, gibt es verschiedene Reha-Modelle. Denn wer pflegt, sollte selbst fit sein.
Pflegende sind meist körperlich und seelisch stark belastet. Nur wenige wissen, dass sie nach dem Sozialgesetzbuch V das Recht auf eine stationäre Reha haben. Die Auszeit muss beantragt werden. Bei gesetzlich Versicherten erfolgt die Antragstellung in der Regel über die Hausärztin oder den Hausarzt. Wichtig ist, dass die medizinische Notwendigkeit der Maßnahme gut begründet wird. Pflegende können alle vier Jahre eine Reha beantragen. Liegt eine besondere Belastung vor, beispielsweise wenn rund um die Uhr eine schwerstbehinderte Person versorgt wird, sind Ausnahmen möglich.
In manchen Rehakliniken kann die oder der Pflegebedürftige mitgebracht werden. Eine solche Einrichtung zu finden, war bisher nicht einfach. Deshalb hat der Gesetzgeber eine neue Regelung geschaffen, die zum 1. Juli 2024 in Kraft tritt und die Mitaufnahme der oder des pflegebedürftigen Angehörigen erleichtern soll. Alternativ bietet sich eine Kurzzeitpflege oder die Ersatzpflege an. Für Eltern von Kindern mit Behinderung kommt auch eine Mutter-Vater-Kind-Kur infrage.
Im Mittelpunkt der Reha steht die oder der pflegende Angehörige. Ziel ist es nicht nur, ihre oder seine Gesundheit wieder herzustellen, sondern auch, künftig die tägliche Belastung besser bewältigen zu können. So steht neben Bewegungs- und Gesprächstherapien zum Beispiel das Erlernen von Methoden zur Stressbewältigung auf dem Therapieprogramm.
Die Kosten übernimmt bei gesetzlich Versicherten die Krankenkasse. Lehnt diese den Antrag ab, ist es möglich, Widerspruch einzulegen. Häufig wird eine solche Maßnahme beim zweiten Anlauf genehmigt. Sollte auch der Widerspruch abgelehnt werden, können Betroffene dagegen vor dem Sozialgericht klagen. 
Der Sozialverband VdK hilft seinen Mitgliedern gerne, ihre rechtlichen Ansprüche durchzusetzen. Fragen Sie einfach in Ihrer VdK-Geschäftsstelle nach! ali
^Zweitmeinung ^bei ^Hüft-Operation
Patientinnen und Patienten, denen eine Operation an der Hüfte empfohlen wird, haben ab Juli 2024 Anspruch auf eine ärztliche Zweitmeinung.
Diese Neuregelung hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA), das höchste Gremium der Selbstverwaltung im Gesundheitswesen aus Vertretern der Ärzteschaft, der Krankenkassen und der Krankenhäuser, beschlossen. Wenn Patientinnen und Patienten der Einsatz, der Wechsel oder die Entfernung einer Total- oder Teilprothese am Hüftgelenk empfohlen wird, können sie sich ab Juli diese zweite ärztliche Meinung einholen. 
Medizinisch notwendig
Die für die zweite Begutachtung angefragten Ärztinnen und Ärzte prüfen dann, ob die geplante Operation auch aus ihrer Sicht medizinisch notwendig ist. Sie können die Versicherten auch zu alternativen Behandlungen informieren. In Deutschland werden im internationalen Vergleich überdurchschnittlich viele Hüftgelenksoperationen durchgeführt – jährlich bei rund 240 000 Patientinnen und Patienten. Gesetzlich Versicherte können Fachärztinnen und -ärzte, die zu einer Zweitmeinung berechtigt sind, über die Webseite des ärztlichen Bereitschaftsdienst www.116117.de/zweitmeinung finden.  juf
^Eingerissene ^Mundwinkel: ^Was ^sind ^die ^Ursachen?
Oft steckt ein Mangel an Nährstoffen dahinter – Bei ständig wiederkehrenden Beschwerden sollte man zum Arzt gehen
Eingerissene Mundwinkel sind nicht nur ein kosmetisches Problem. Sie können auf einen Nährstoffmangel oder auf Krankheiten hinweisen. Da Mundwinkel im Dauereinsatz sind, heilen wunde Stellen oft nur langsam ab. 
Die Risse in der Haut, die in der Medizin als Rhagaden bezeichnet werden, können unangenehm spannen und sind meist schmerzhaft. Denn Mundwinkel werden ständig bewegt – beim Essen, Trinken, Sprechen, Lachen, Lächeln, Gähnen.
Saure, scharfe und salzige Lebensmittel reizen die Haut besonders stark. Im Bereich der Risse können sich raue Stellen, Schuppen oder Krusten bilden, auch starke Rötungen und kleine Blutungen sind möglich. 
Die Haut pflegen
Wenn die Haut in den Mundwinkeln einreißt, ist das zunächst noch kein Grund, sich große Sorgen zu machen. Denn die Haut ist dort sehr empfindlich. Schon Kälte oder trockene Heizungsluft können der Haut Feuchtigkeit entziehen und die Ursache sein. 
Es ist wichtig, die eingerissene Haut zu pflegen. Dann heilt sie in der Regel nach einiger Zeit von alleine wieder ab. Hier helfen Wund- und Heilsalben, Produkte mit Sheabutter oder Hausmittel wie Honig, Olivenöl, Salbeitee und Teebaumöl. 
Der eigene Speichel ist dagegen die falsche Lösung, sogar kontraproduktiv: Um das trockene Gefühl zu reduzieren, lecken sich manche Menschen über die Lippen und Mundwinkel. Doch durch die Verdunstung des Speichels wird der Haut auf Dauer immer mehr Feuchtigkeit entzogen.
Einrisse in sehr trockener Haut kommen nicht nur in den Mundwinkeln vor. Die Hautrisse können beispielsweise auch unter den Ohrläppchen oder zwischen den Fußzehen entstehen.
Um Rat fragen
Sollten Beschwerden länger als zwei bis drei Wochen andauern, wird dazu geraten, einen Arzt aufzusuchen. Denn Rhagaden weisen manchmal auf gesundheitliche Probleme hin.
Eisen und B-Vitamine
Das kann zum einen ein Nährstoffmangel sein. Dann fehlen Mineralstoffe wie Eisen und Zink oder B-Vitamine wie B2, B3, Biotin und B12. Eine Ärztin oder ein Arzt kann den Mangel mittels einer Blutuntersuchung feststellen und kurzfristig auch zu einer Ergänzung mit Präparaten raten. Am besten sollte die Ernährung angepasst werden. Ideal sind Lebensmittel, die dem Körper die notwendigen Mineralstoffe und Vitamine liefern, etwa Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und Gemüse. 
Ständig wiederkehrende Rhagaden können zudem auf Erkrankungen wie Diabetes mellitus, eine Herpes-Infektion oder eine Entzündung im Magen-Darm-Bereich hindeuten. Auch eine Umstellung der Hormone in der Schwangerschaft oder den Wechseljahren, Hautkrankheiten wie Neurodermitis, Pilzinfektionen oder Entzündungen durch Bakterien wie Staphylokokken oder Streptokokken sind mögliche Ursachen. In Betracht kommen zudem schlecht sitzende Prothesen oder Zahnspangen. So können neben der Hausärztin oder dem Hausarzt auch Haut- und Zahnärzte weiterhelfen. Dann erfolgt die Therapie durch den jeweiligen Facharzt.
Petra J. Huschke
^Organspende-Registerim ^März ^gestartet
Die Entscheidung für oder gegen eine Organ- und Gewebespende können Bürgerinnen und Bürger seit 18. März online im „Register für Erklärungen zur Organ- und Gewebespende (OGR)“ dokumentieren. Das OGR wird schrittweise aufgebaut.
Der Eintrag in das Register ist freiwillig und kostenlos. Er kann jederzeit geändert oder widerrufen werden. Interessierte benötigen für den datensicheren Zugang die elektronische Identitätsfunkion (eID) ihres Personalausweises. Ab 30. September kann auch die GesundheitsID als digitale Identität dafür genutzt werden. Diese erhalten Versicherte auf Wunsch von ihrer Krankenkasse.
Der schrittweise Aufbau des OGR soll die Entnahmekrankenhäuser und Gewebeeinrichtungen anbinden. Ab 1. Juli sollen alle Entnahmekrankenhäuser nach Erklärungen zur Organ- und Gewebespende suchen und diese abrufen können. Der Stichtag für die behördlich zugelassenen Gewebeeinrichtungen ist der 1. Januar 2025.
Bis der Aufbau des Registers im nächsten Jahr abgeschlossen ist, wird empfohlen, die Entscheidung für oder gegen eine Organ- und Gewebespende zusätzlich schriftlich zu dokumentieren. Dies kann im Organspendeausweis oder in einer Patientenverfügung geschehen. Zudem sollten auch die nächsten Angehörigen die Entscheidung kennen. ken
 www.organspende-register.de
^Vergesslichkeit ^kann ^viele ^Gründe ^haben
Nicht immer weist ein schlechtes Gedächtnis auf eine beginnende Demenz hin
Wo habe ich die Brille hingelegt? Und wie heißt doch gleich der Nachbar? Mal etwas zu vergessen, ist völlig normal – vor allem dann, wenn man viel um die Ohren hat. Lässt das Gedächtnis jedoch merklich nach, kann das ein Anzeichen für Demenz sein. Was man tun sollte, wenn man sich immer weniger merken kann, erläutert Prof. Dr. Jörg Schelling, Vorstandsbeauftragter für Forschung und Lehre des Bayerischen Hausärzteverbands.
„Zwischen Vergesslichkeit und Demenz gibt es keine harte Grenze“, erklärt Schelling. Die Gedächtnisleistung lässt im Laufe des Lebens kontinuierlich nach. Wer ab und zu etwas vergisst, braucht sich also keine Sorgen zu machen. Wenn aber die Gedächtnislücken häufiger werden und wenn Wortfindungsstörungen oder Orientierungsprobleme auftreten, sollte man zeitnah den Arzt aufsuchen, rät er. 
Erste Anlaufstelle ist in der Regel die Hausärztin oder der Hausarzt. Sie oder er stellt fest, in welchem Ausmaß die Vergesslichkeit den Alltag beeinträchtigt. Bei der Diagnose wird, falls möglich, auch das Umfeld mit einbezogen. Sollten weitere Untersuchungen notwendig sein, kann eine Überweisung an einen Neurologen oder gegebenenfalls an einen Psychiater verordnet werden. 
Nicht immer ist eine beginnende Demenz der Grund für Vergesslichkeit. Es gibt auch viele andere mögliche Ursachen: „Zum Beispiel psychische oder berufliche Überlastung, eine Lebenskrise, Flüssigkeitsmangel, ein niedriger Blutzuckerspiegel, hormonelle Störungen, Schilddrüsenerkrankungen, die Überdosierung von Medikamenten, Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln oder ein zu hoher oder niedriger Blutdruck“, zählt Schelling auf. 
Sozialer Rückzug
Bei einer Demenzerkrankung häuft sich die Vergesslichkeit. Die Betroffenen kommen ohne Gedächtnisstützen im Alltag nicht mehr zurecht. Es fällt ihnen schwer, komplexe Aufgaben zu lösen und vorausschauend zu planen. Sie können die Uhrzeit nicht mehr ablesen, wissen nicht, welche Jahreszeit gerade ist, und haben Probleme, verlegte Gegenstände wiederzufinden. „Spätestens, wenn die Person sich und andere gefährdet, ist es Zeit, zu handeln“, empfiehlt der Allgemeinmediziner. Oft geht eine Demenzerkrankung mit sozialem Rückzug und einer Persönlichkeitsveränderung einher. Manche Betroffene werden reizbar, andere unruhig oder misstrauisch. 
„Heilbar ist eine Demenzerkrankung bisher nicht“, sagt Schelling. „Doch es gibt Medikamente, die das Fortschreiten verzögern.“ Der Arzt rät außerdem, sozial und geistig aktiv zu bleiben, Freunde zu treffen und Hobbys nachzugehen. Da die körperliche Gesundheit einen großen Einfluss auf das kognitive Leistungsvermögen hat, empfiehlt er, sich viel zu bewegen und sich gesund zu ernähren. Wichtig sei auch, sich rechtzeitig um eine Vorsorgevollmacht und eine Patientenverfügung zu kümmern. Und nicht zuletzt sollten Betroffene nahestehende Menschen über die Erkrankung informieren, um Verständnis und Hilfe zu bekommen. Annette Liebmann
^Zahl ^der ^Diabetiker ^steigt
Große regionale Unterschiede
In Deutschland erkranken immer mehr Menschen an Diabetes Typ 2. Laut Barmer Diabetes-Atlas ist der Anteil der betroffenen Bundesbürgerinnen und Bundesbürger in den vergangenen zehn Jahren von 8,04 auf 8,65 Prozent gestiegen.
Das Barmer Institut für Gesundheitsforschung erfasst jährlich die Anzahl der Neuerkrankungen, das jeweilige Bundesland, die Altersgruppe und das Geschlecht der Betroffenen. Im Jahr 2022 gab es im Vergleich zum Vorjahr einen Zuwachs um 95 450 auf 7,29 Millionen Erkrankte in Deutschland. Dabei verzeichneten die Wissenschaftler große regionale Unterschiede. 
Während Hamburg mit 6,14 Prozent weit unterhalb des Bundesdurchschnitts liegt, kommt Diabetes Typ  2 in den ostdeutschen Bundesländern überdurchschnittlich häufig vor. In Mecklenburg-Vorpommern sind 11,3 Prozent der Bewohner erkrankt, in Brandenburg 12,1 Prozent und in Sachsen 12,5 Prozent. Am stärksten betroffen ist Sachsen-Anhalt. Hier wurde bei 13,4 Prozent der Bevölkerung Diabetes Typ 2 festgestellt. Dieser Wert liegt 55 Prozent über dem bundesweiten Durchschnitt. 
Insbesondere bei den älteren Menschen ist die Anzahl der Erkrankten hoch und steigt kontinuierlich weiter an. Laut Erhebung gab es in den vergangenen zehn Jahren bei den 70- bis 79-Jährigen einen Zuwachs von 24,5 auf 25,9 Prozent, bei den 80- bis 89-Jährigen von 27,1 auf 29 Prozent. Die größte Wachstumsrate im gleichen Zeitraum gab es jedoch in der Gruppe der 40- bis 49-Jährigen. Hier stieg der Anteil der Diabetiker von 3,4 auf 3,9 Prozent. Insgesamt ist die Anzahl der männlichen Betroffenen mit bis zu 14,3 Prozent Bevölkerungsanteil höher als die der weiblichen mit bis zu 12,6 Prozent.
„Der nationalen Diabetes-Strategie muss endlich mehr Bedeutung zukommen“, fordert Prof. Dr. Christoph Straub, Vorstandsvorsitzender der Barmer Ersatzkasse. Das 2020 beschlossene Strategiepapier soll Menschen helfen, durch einen gesunden Lebensstil die Erkrankung zu vermeiden oder ihre Auswirkungen zu lindern. ali
^Rekord ^bei ^Krankmeldungen
Psychische Erkrankungen nehmen weiter stark zu
Der Krankenstand in Deutschland lag im vergangenen Jahr auf Rekordniveau. Die DAK berichtet von 20 Fehltagen pro versicherter Person, die Techniker Krankenkasse (TK) kommt auf 19,4 Tage.
Für ihre Analyse hat die DAK die Daten von 2,39 Millionen berufstätigen Versicherten ausgewertet. 64,5 Prozent aller Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer reichten 2023 mindestens eine Krankschreibung ein, 64 Prozent sogar mehrere. Insgesamt ist die Zahl der Fehltage um 13 Prozent gestiegen und liegt damit höher als im Jahr 2022.
Die meisten Krankmeldungen sind auf Atemwegserkrankungen zurückzuführen: Grippe, Schnupfen und Erkältungen verursachten 4,15 Fehltage pro versicherter Person. Auf Platz 2 mit 3,73 Fehltagen lagen Muskel- und Skelett-Erkrankungen. Merklich angestiegen ist die Zahl der psychischen Erkrankungen. Depressionen, Angststörungen und Suchterkrankungen: Im Vergleich zum Vorjahr stiegen die durchschnittlichen Fehltage bei diesen Diagnosen von 3,01 auf 3,23 Fehltage.
Soziale Berufe ganz vorn
Zwischen den Berufsgruppen gibt es erhebliche Unterschiede. Am niedrigsten war der Krankenstand bei Beschäftigten im Bereich der Informations- und Kommunikationstechnologie. Er lag 3,7 Prozent unter dem Durchschnitt. Außergewöhnlich viele Krankmeldungen hingegen gab es bei den sozialen Berufen. Die Altenpflege liegt 7,4 Prozent und die Kinderbetreuung 7 Prozent über dem Durchschnitt.
DAK-Vorstandschef Andreas Storm fordert eine deutschlandweite Offensive für das betriebliche Gesundheitsmanagement, das den Ursachen für Erkrankungen – zum Beispiel Stress – auf den Grund geht. Die bisherigen Bemühungen reichten nicht aus: „Die hohen Fehlzeiten beeinträchtigen die Arbeitsabläufe vieler Betriebe und Behörden – besonders dann, wenn die Personaldecke durch den Fachkräftemangel immer dünner wird“, beklagt er. 
Auch die TK berichtet über einen neuen Höchststand bei den Krankheitsfällen: Waren es 2022 noch 19 Fehltage pro Beschäftigte oder Beschäftigter, so sind es 2023 bereits 19,4. Beide Werte liegen deutlich über dem Niveau vor der Corona-Pandemie. Wie bei der DAK sind Atemwegserkrankungen am häufigsten, gefolgt von Erkrankungen des Bewegungsapparats und psychischen Erkrankungen. Bei der TK sind rund 5,7 Millionen Erwerbstätige versichert. Annette Liebmann
^Marlenes ^mutige ^Botschaft
Junge Frau postet in sozialen Medien über ihre Krebstherapie
Marlene Kagerbauer holt gerade ihren Bachelor in Kommunikationswissenschaften und Soziologie nach. Denn vor zwei Jahren kam ihr etwas dazwischen: Krebs. Nach der Diagnose fühlte sie zuerst Stillstand. Doch dann hat sie sich dagegen gewehrt, dass nur noch die Krankheit in ihrem Leben Platz haben soll. Humorvoll, kreativ und mit ansteckender Lebenslust richtet sie sich während der Chemotherapie mit Videos an die Community.  
Für das Interview mit der VdK-Zeitung sitzt Marlene Kagerbauer entspannt in einem Münchner Café in der Nähe der Uni und bestellt einen entkoffeinierten Cappuccino mit Hafermilch. Die 24-Jährige trägt ihr kurzes, gewelltes Haar gerade rosa. „Das ist keine Perücke“, betont sie. Ein Piercing steckt im linken Nasenflügel. Es fällt ihr nicht schwer, offen über ihre Krebserkrankung zu sprechen.
„Der Albtraum fing damit an, dass ich einen Knoten an meinem Hals ertastete“, erzählt die Oberbayerin. Nach gründlichen Untersuchungen erfuhr die damals 23-Jährige, dass sie am Hodgkin-Lymphom erkrankt ist, einem bösartigen Lymphknotengeschwulst. „Nach der Diagnose habe ich eine Woche lang durchgeweint.“ Die Studentin wurde mitten aus dem Studium der Kommunikationswissenschaften gerissen. Raus aus der Uni, rein in die Klinik zum ersten Zyklus der Chemotherapie. 
Härteprüfung
Als sich der anfängliche Schock etwas gelegt hat, schöpfte sie Hoffnung. Denn die Ärzte vermittelten ihr, dass diese Krebsart gut behandelbar ist. „Sie haben mich beruhigt und gesagt, dass in meiner Altersspanne eine Heilungschance von 95 Prozent besteht.“
Die folgenden Monate bezeichnet sie rückblickend als „Härteprüfung meines Lebens, die mir gezeigt hat, was ich alles schaffen kann“. Sie habe nicht nur gelernt, die Situation zu akzeptieren, wie sie ist, sondern auch beschlossen, selbst zu bestimmen, wie viel Platz die Schattenseiten der Krankheit in ihrem Leben einnehmen. 
Auch eine Influencerin, die sie im Internet entdeckte, ermutigte sie. Ihren Followern ist die junge Frau bei Instagram unter dem Namen „Lauralamode“ bekannt. „So wie ich hat sie mit Anfang 20 erfahren, dass sie an Krebs erkrankt ist. In ihren Videos lässt sie die Community an ihrem Schicksal teilhaben und zeigt, dass ein positiver Umgang mit der Krankheit möglich ist. Wie sie das darstellt, auch der Humor dabei, hat mich beeindruckt und mir viele Ängste genommen.“ 
Zudem beflügelte die Influencerin sie dazu, selbst Botschafterin in den sozialen Medien zu werden. So drehte Marlene Kagerbauer ein lustiges Video, das sie anschließend auf ihrem privaten Instagram-Account postete. Darin ist zu sehen, wie ihre Freundin ihr zuerst den langen braunen Zopf abschneidet und dann den Rest der Haare abrasiert. „So bitter es auch ist, dass man durch eine Chemotherapie die Haare verliert, so witzig kann man das gestalten“, sagt die Münchnerin. „Ich will zeigen, dass jede und jeder den Umgang mit einer Krankheit selbst in der Hand hat.“ Und wie waren die Reaktionen? „Einige hundert Menschen sind mir gefolgt. Ich bekam sehr rührende Nachrichten. Viele haben richtig mitgefiebert und ihre Hilfe angeboten. Einige erzählten auch von Krebserkrankungen in ihren Familien und haben sich bei mir bedankt, dass ihre Lebensrealität Sichtbarkeit bekommt“, erinnert sich Marlene Kagerbauer.
Nach neun Monaten Chemo- und Strahlentherapie war die Behandlung abgeschlossen. Inzwischen hat die Münchnerin den Krebs überwunden und kann ihr Studium fortsetzen. 
Während Marlene Kagerbauer mit der sichtbaren Veränderung gut klarkam, haben andere ein großes Problem damit. „Mir erzählen viele Frauen, dass sie den Haarverlust als sehr belastend empfinden“, sagt Petra Demmelhuber. Die Expertin arbeitet in der Außensprechstunde Dachau der Bayerischen Krebsgesellschaft am Helios-Amper-Klinikum Dachau. „Die Sorge, etwa von Nachbarn als krebskrank erkannt zu werden, kann zum Rückzug führen und das Gefühl der Einsamkeit verstärken.“ Einigen Betroffenen hilft eine Perücke, sich wieder unter Leute zu wagen. Zu beachten ist, dass die Kopfhaut durch die Chemotherapie sehr empfindlich ist, weshalb eine gute Qualität von Perücke, Turban oder Kopftuch wichtig ist. Außerdem rät Demmelhuber, sich im Vorfeld an die Krankenkasse zu wenden, ob diese die Kosten dafür übernimmt.
Bunte Perücken
Marlene Kagerbauer erinnert sich daran, wie unangenehm es an heißen Sommertagen war, eine Perücke zu tragen, und wich auf Alternativen aus: „Es gefiel mir sogar, mit verschiedenen Looks zu spielen. Während der Krebstherapie trug ich bunte Perücken und Kopftücher, Make-up sowieso.“ Auch sie rät dazu, psychoonkologische Beratungsangebote wahrzunehmen. 
Elisabeth Antritter
^Delir ^im ^Krankenhaus
Zuwendung hilft: Was Angehörige tun können
Gerade ältere Menschen sind im Krankenhaus oft von einer akuten Störung des Bewusstseins betroffen, Delir genannt. Angehörigen kommt dann eine besondere Rolle zu. Denn intensive Zuwendung hilft, wenn Patientinnen und Patienten Halluzinationen haben, verwirrt und desorientiert sind.
„Ein Delir ist die Reaktion des Gehirns auf Dinge, die es nicht kompensieren kann“, sagt Dr. Wolf-Oliver Krohn, Neurologe und Patientenberater der Deutschen Hirnstiftung. „Eine typische Situation ist nach einer OP.“ Auf Intensivstationen komme es sogar sehr oft zu solch einer Akuterkrankung, die auch mit einer Wesensänderung einhergeht. Das führe zu einer Unordnung der Gedanken, zu  Bewegungsdrang und hyperaktivem, oft sogar fremdaggressivem Verhalten. Bei Gesprächen mit Delir-Patienten fallen Gedächtnisstörungen und -lücken auf, oft wird auch fantasiert.
Einfache Tests
„Besonders gefährdet sind ältere Menschen mit Einschränkungen der Hirnleistung, wie einer Demenz oder einer anderen größeren Vorerkrankung“, weiß Krohn. Alkoholmissbrauch und Depression seien weitere Risikofaktoren. Ob ein Delir vorliegt, könne das Krankenhaus mit einfachen Tests ermitteln. Die Dauer der Störung lasse sich kaum voraussagen, so Krohn. Was er aber sagen kann: „Es hilft oft schon, wenn der Betroffene ein bekanntes Gesicht sieht, wenn also die Partnerin oder der Partner oder ein anderer Angehöriger da ist. Es hilft auch, wenn Angehörige dem Betroffenen die Situation erklären und offen mit ihm über das Delir und seine Symptome sprechen.“ Dann könne die Patientin oder der Patient die Situation besser einordnen und  verliere die Angst. „Da zu sein ist also wichtig.“ Zunächst könne man verwirrten Betroffenen bei der Orientierung helfen. „Brauchen sie Hörgerät oder Brille, sollten sie diese tragen“, so Krohn. Gut seien auch eine Uhr und ein Kalender auf dem Nachttisch. Es brauche zudem Geduld. Eine langsame und einfache Sprache sowie zahlreiche Wiederholungen sind weitere Tipps, die der Neurologe gibt. Krohn: „Man kann auch die aktuelle Situation immer mal wieder zusammenfassen: Warum ist man im Krankenhaus? Was wurde medizinisch gemacht? Wie geht es weiter?“ 
Auch die Lieblingsmusik, bekannte Fernsehsendungen und persönliche Gegenstände sind zu empfehlen. „Besonders gut sind aber sehr häufige Besuche im Krankenhaus“, betont Krohn. Dabei könne es vorkommen, dass Betroffene selbst sehr nahestehende Menschen zeitweise nicht erkennen. „Hatte man bereits ein Delir, ist ein neues zudem wahrscheinlicher“, so Krohn. Und: „In schweren Fällen kann es erforderlich werden, dass die oder der Betroffene kurzzeitig und niedrig dosiert Antipsychotika einnehmen muss.“ Ziehe sich ein Delir über Wochen hin, könne die Hirnleistung länger beeinträchtigt bleiben. „In der Mehrzahl der Fälle bildet sich ein Delir aber zurück“, macht der Experte Hoffnung. pet
^Jüngere ^blicken ^mit ^Sorge ^in ^die ^Zukunft
Studie hat die Perspektiven auf und Erfahrungen mit Einsamkeit im Alter untersucht
Welche Faktoren beeinflussen die Erfahrung von Einsamkeit im Alter? Das Deutsche Institut für Altersvorsorge (DIA) ist dieser Frage in seiner aktuellen Generationenstudie nachgegangen und zu interessanten Ergebnissen gekommen.
Die Frage, ob sich ältere Menschen einsam fühlen oder nicht, hängt in einem geringeren Ausmaß als vermutet davon ab, ob sie Kinder und Enkelkinder haben. Ein Grund dafür dürfte laut DIA-Studie sein, dass der Nachwuchs ohnehin nicht zwangsläufig wohnortnah oder im selben Haushalt wohnt. Knapp die Hälfte (53 Prozent) derer, die keine Kinder haben, beantwortet die Frage nach Erfahrungen mit Einsamkeit im Alter mit „Ja“. Demgegenüber stehen 42 Prozent derer mit Kindern. 
Ein ähnliches Bild ergibt sich bei Enkelkindern. 46 Prozent der Befragten ohne Enkelkinder haben Erfahrung mit Einsamkeit gemacht, 37 Prozent derer mit einem Enkelkind aber auch.
Beobachtete Einsamkeit
Einen enormen Einfluss auf das Erfahren von Einsamkeit im Alter hat altersgruppenübergreifend die individuelle finanzielle Situation. Je höher das monatliche Haushaltsnettoeinkommen ist, das Ältere zur Verfügung haben, desto seltener erfahren sie Einsamkeit. 57 Prozent der Befragten, die sich im Alter einsam fühlen, verfügen über weniger als 1000 Euro Haushaltsnettoeinkommen im Monat. Wem mehr als 4000 Euro monatlich zur Verfügung stehen, den betrifft das Thema weniger. Das trifft auf 41 Prozent dieser Einkommensgruppe zu. 
Interessante Unterschiede ergeben sich, wenn man die Antworten der befragten Altersgruppen gegenüberstellt. Die 18- bis 29-Jährigen bejahen zu 61 Prozent, dass sie Einsamkeit im Alter aus Beobachtungen kennen, wohingegen es in der Gruppe der ab 60-Jährigen nur 36 Prozent sind. Das Erfahren von Einsamkeit unterscheidet sich offensichtlich abhängig vom Alter. In dem Zusammenhang weist das DIA darauf hin, dass es sich bei der jüngsten Befragtengruppe um eine Fremderfahrung, also zum Beispiel beobachtete Einsamkeit der Großeltern, handelt, und dass es sich bei den ab 60-Jährigen um beides – eigene und miterlebte Einsamkeit – handeln dürfte. 
Die Studienautoren kommen außerdem zu der Erkenntnis, dass die über 50-Jährigen offenbar in den zurückliegenden Jahren mit ihren pandemiebedingten Einschränkungen eher positive Erfahrungen mit der Nutzung digitaler Kommunikation wie der Video-​telefonie gemacht haben. Die Technik hat in den Hochzeiten der Isolation geholfen, den Kontakt zu Familie, Freunden und Bekannten aufrecht zu erhalten. Die Pandemie war faktisch Wegbereiter, die Digitalisierung als Mittel zur Teilhabe im Alter nicht mehr zu verteufeln, sondern in den eigenen Alltag zu integrieren. Demzufolge haben die Älteren sich eine neue Möglichkeit erschlossen, den Kontakt zu Familienangehörigen zu halten. Laut Studie ist das eine Erkenntnis, die nun erst – mit zeitlichem Abstand – herangereift ist.
Einsichten ins Altsein
Die DIA-Studie 50 plus zeichnet seit 2011 den Blick der Generationen auf das Altwerden und Altsein auf und liefert Einsichten, die auch bei der Gestaltung unserer Gesellschaft von Nutzen sind. Sie zeigen zum Beispiel auch, in welchem Umfeld Ältere wohnen und leben möchten, wenn sie einmal auf Hilfe Dritter angewiesen sind. 
Das Deutsche Institut für Altersvorsorge (DIA) hat für die aktuelle Generationenstudie vom 22. März bis 4. Mai 2023 eine repräsentative Gruppe von 3000 erwachsenen Personen zu den Themenkomplexen gesellschaftliches Miteinander, Gesundheit und Sterben sowie Finanzen befragt. Traditionell werden die Altersgruppen der ab 50-Jährigen in den Blick genommen und deren Sicht der Dinge mit der der Gruppe der 18- bis 49-Jährigen verglichen. Jörg Ciszewski
^Als ^vor ^dem ^Fernseher ^Lagerfeuerstimmung ^aufkam
Wer sind die Baby-Boomer, von denen heute alle reden? – Der Soziologe Heinz Bude hat ein Generationenporträt gezeichnet 
Die Baby-Boomer treten langsam ab.  Der Soziologe Heinz Bude hat sich die Generation der geburtenstarken Jahrgänge, die zwischen 1955 und 1970 zur Welt kam und Nachkriegsdeutschland prägte, genauer angesehen. 
Viele Boomer gehen bald in Rente und hinterlassen eine große Lücke auf dem Arbeitsmarkt. Dadurch wird die Zahl der Beitragszahlenden sinken, während die Zahl der Rentenbeziehenden deutlich steigt. Kaum eine Debatte über Fachkräftemangel und die Krise der sozialen Sicherungssysteme kommt deshalb ohne Verweis auf die demografische Entwicklung und das Ausscheiden der Boomer aus dem Arbeitsleben aus. Der Soziologe Heinz Bude hat sich in seinem Buch „Abschied von den Boomern“ (Hanser Verlag) an einem Generationenporträt versucht.
Generation der Vielen
Die Geburtenjahrgänge von 1955 bis 1970 stellen derzeit fast 30 Prozent der Bevölkerung in Deutschland. Den Höhepunkt erreichte der Babyboom 1964, als in der Bundesrepublik und der DDR 1,36 Millionen Kinder zur Welt kamen – 1,07 Millionen im Westen und 290 000 im Osten. Im Jahr 2022 waren es in Deutschland rund 739 000 Kinder.
Die „Generation der Vielen“, wie sie häufig bezeichnet wird, galt Bude zufolge einerseits als Hoffnungsträger eines gesellschaftlichen Neubeginns, andererseits war sie betroffen von einer bildungspolitischen Notlage. Sie lernte in größer werdenden Schulklassen Lesen und Schreiben und erlebte die Entstehung der Massenuniversitäten. Viele waren die Ersten in ihrer Familie, die studierten. 
In Westdeutschland konnten sich Frauen deutlich besser qualifizieren als ihre Mütter, waren aber dennoch wesentlich seltener erwerbstätig als Männer. Im Osten waren Männer und Frauen in der Regel gleichermaßen berufstätig, schreibt Bude. Mit dem Ende der DDR waren die Ost-Boomer durch die Deindustrialisierung und den Umbau des Bildungs- und Hochschulwesens gezwungen, das Leben neu zu planen. Die Boomer-Ost und die Boomer-West hätten zwar keine gemeinsame Geschichte, aber sie eine die Erfahrung des Kriegsschicksals ihrer Eltern.
70 Prozent der Boomer sind heute verheiratet und leben zusammen, zwölf Prozent sind geschieden und ebenfalls zwölf Prozent ledig. Die typische Boomer-Familie ist eine Kleinfamilie mit zwei Kindern (38,8 Prozent). 
Als kollektive Erfahrungen, die diese Generation vor allem im Westen gemacht hat, nennt Bude die gemeinsamen Familienerlebnisse vor dem Fernseher. Quizshows wie „Einer wird gewinnen“ mit Hans-Joachim Kulenkampff waren Straßenfeger. Wie bei einem Lagerfeuer versammelte sich die ganze Familie vor dem Fernsehgerät. Die letzte Sendung von „EWG“, wie die Sendung kurz genannt wurde, wurde nach 23 Jahren und 82 Ausgaben am 21. November 1987 ausgestrahlt. 25 Millionen Menschen sahen zu. Das entsprach einer Einschaltquote von 90 Prozent.  
Willy-Wahl und Aids
Als „politisches Pendant“ zu Kulenkampff bezeichnet Bude die Wahl Willy Brandts 1972 zum Bundeskanzler, als die SPD mit 45,8 Prozent der Stimmen den größten Wahlsieg ihrer Geschichte erreichte und die Wahlbeteiligung bei 91,2 Prozent lag. 
Für tiefe Verunsicherung sorgten der RAF-Terrorismus, Aids, der AKW-Unfall von Tschernobyl und die Erkenntnis, dass die natürlichen Ressourcen endlich sind. Eine weitere einschneidende Erfahrung ist der Klimawandel und damit verbunden der Vorwurf der Jüngeren, die Boomer hätten ihr schönes Leben auf Kosten ihrer Nachfahren gelebt. Dass Schuldzuweisungen zu nichts führen und die Klimakrise nicht zum Generationenkonflikt taugt, ist längst vielen aufgegangen, die wirklich nach Lösungen suchen. 
Zeit genug, sich in den Klimaschutz einzubringen, hätten die Boomer. Wissenschaftler gehen davon aus, dass diese Generation nach dem Renteneintritt mit zwei weiteren Lebensjahrzehnten rechnen kann. Jörg Ciszewski
^„Ich ^brenne ^einfach ^für ^Gerechtigkeit“
VdK-Podcast „In bester Gesellschaft“: Inklusionsaktivistin Laura Gehlhaar im Gespräch mit VdK-Präsidentin Verena Bentele
Im aktuellen Podcast „In bester Gesellschaft“ spricht VdK-Präsidentin Verena Bentele mit der Inklusionsaktivistin Laura Gehlhaar. Sie hält  Vorträge zu Diversität, Gerechtigkeit und Inklusion. Dazu berät und coacht sie. In der VdK-Zeitung veröffentlichen wir eine gekürzte und überarbeitete Fassung des Gesprächs. 
Verena Bentele: Auf einer Skala von eins bis zehn, wie barrierefrei ist für dich Deutschland? Zehn bedeutet sehr gut, die Eins gibt es bei Totalversagen.
Laura Gehlhaar: So pauschal lässt sich das nicht bewerten. In Bereichen, in denen Barrierefreiheit wirklich mitgedacht und berücksichtigt wurde, insbesondere in Institutionen und Gebäuden, die sich aktiv mit Themen wie Behinderung, Diversität und Inklusion beschäftigen, ist es definitiv spürbar angenehmer. Wenn solche Orte von vornherein barrierefrei gestaltet sind, erlebe ich eine bemerkenswerte Leichtigkeit für mich persönlich. 
Wo war es für dich besonders unkompliziert?
In einem Hotel, das für mich als Rollstuhlfahrerin sehr barrierefrei war. Diese Erfahrung war unglaublich bereichernd, denn alles war durchdacht. Ich konnte ohne Hindernisse alltägliche Dinge selbstständig machen, mein Gesicht waschen, zu Bett gehen oder die Toilette benutzen. Es war ein beeindruckendes Gefühl, zu realisieren: „Wow, das geht wirklich!“
Allerdings fehlt es in Sachen Barrierefreiheit an allen Ecken und Enden. Wenn du Bundeskanzlerin für einen Tag wärst, was würdet du ändern?
Wenn ich nur für einen Tag Bundeskanzlerin wäre, würde ich wahrscheinlich nicht so viele Dinge erledigen oder entscheiden können, wie ich gerne würde. Vielleicht mit dem Jet an den Strand fliegen – nein, ernsthaft. Ich würde tatsächlich alle Gesetzesvorlagen, Vorschläge und Richtlinien sofort und ohne Verzögerung umsetzen oder unterschreiben. Dann würde ich außerdem drastische Sanktionen einführen, um sicherzustellen, dass diese noch am selben Tag oder bis spätestens morgen umgesetzt werden. Ich bin ja nur einen Tag Bundeskanzlerin.
Das Thema Barrierefreiheit betrifft uns beide auf unterschiedliche Weise. Wann hast du dich entschlossen, dich zu engagieren?
Eigentlich schon während meiner Kindheit. Meine Eltern haben mich damals ermutigt, selbstbewusst und unabhängig zu sein. Ich habe mich immer für Gerechtigkeit eingesetzt, besonders in einem Schulsystem, das mich diskriminierte, weil ich die einzige Schülerin mit Behinderung war. Obwohl ich damals nicht die richtigen Worte dafür hatte, habe ich im Laufe meines Lebens gelernt, Ungerechtigkeiten zu benennen. Durch den Kontakt mit anderen behinderten Menschen in Freundschaften und Beziehungen habe ich gelernt, Diskriminierung zu erkennen und anzusprechen. Das hat nicht nur mein Selbstbewusstsein gestärkt, sondern auch anderen geholfen. 
In einem Zeitungsartikel stand mal über dich geschrieben: „Laura Gehlhaar ist mit einer entwaffnenden Ehrlichkeit unterwegs“.  Siehst du dich auch so?
Ich brenne einfach für Gerechtigkeit. Das habe ich immer schon getan. Und jetzt gehöre ich zu einer Gruppe, die einfach wirklich krasse Diskriminierung in Deutschland erfährt. Und das ist nicht nur mein sehr privates Thema, sondern ich habe das auch zum Beruf gemacht. Es ist wichtig, zu verdeutlichen, wie gewisse Mechanismen funktionieren und wie ich mich selbst als Frau mit Behinderung verorten kann oder verortet werde. 
Du bist ja eine relevante Größe in den sozialen Medien. Ist das Fluch oder Segen – oder ganz wichtig für deine aktive Arbeit als Frau mit einer Behinderung?
Ich würde das auf jeden Fall sofort als Fluch und Segen bezeichnen. Du bist ja privat nicht auf Social Media unterwegs. Ganz ehrlich, ich beneide das inzwischen ein bisschen, weil ein unglaublicher Druck damit einhergeht.
Der Druck, immer online sein zu müssen?
Mir haben das Internet und Social Media überhaupt erst den Weg in die Öffentlichkeit geebnet. Der Zugang war einfach und barrierefrei. Mit unterschiedlichen Accounts habe ich losgelegt, über meine Lebensrealität zu sprechen, und dies damals auch sehr persönlich gemacht. Heute bin ich etwas distanzierter, weil es mir irgendwann auch nicht mehr guttat. Ich habe eine andere Ebene entwickelt und berate heute Unternehmen im nationalen und internationalen Bereich zu Inklusion und Barrierefreiheit. Und das ist großartig.
^BSG ^verwehrt ^Pflegegrad ^5 ^trotz ^schwerer ^Beeinträchtigungen
Gericht erkennt keine besondere Bedarfskonstellation bei VdK-Mitglied mit angeborener Verkürzung von Armen und Beinen
Bis vor dem Bundessozialgericht (BSG) hat der VdK für die Anerkennung des Pflegegrads 5 für sein Mitglied Uwe Adamczyk gekämpft. Am Ende erfolglos, denn dem 62-Jährigen wurde unter anderem zum Verhängnis, dass er im Laufe der Jahre gelernt hat, seine schwere Behinderung zum Teil zu kompensieren (Az. B 3 P 1/22 R).
Uwe Adamczyk hat eine angeborene Verkürzung der Arme und Beine. Er kann weder gehen, stehen noch greifen. Weil der 62-Jährige aus Zwickau bei alltäglichen Handlungen zunehmend auf Unterstützung angewiesen ist, hatte er bei seiner Krankenkasse eine Höherstufung seines Pflegegrads von 2 auf 5 beantragt. 
Doch dieser wurde lediglich auf 3 angehoben. Einen Anspruch auf Pflegegrad 5 lehnte die Krankenkasse ab. Sie sah keine besondere Bedarfskonstellation bei ihm gegeben. 
Enge Richtlinie
Eine besondere Bedarfskonstellation nach § 15 Absatz 4 SGB XI kann dann zum Tragen kommen, wenn bei der Berechnung über die reguläre Pflegegrad-Systematik der Wert von 90 Punkten für einen Pflegegrad 5 nicht erreicht wird –zum Beispiel weil, wie bei Uwe Adamczyk, keine kognitive Beeinträchtigung vorliegt. 
Die Voraussetzung für diese Bedarfskonstellation ist in einer Richtlinie festgelegt, die der Spitzenverband Bund der Pflegekassen beziehungsweise der Medizinische Dienst Bund formuliert hat: Sie liegt vor, wenn ein vollständiger Verlust der Greif-, der Steh- und Gehfunktion festgestellt ist.
Weil das nach seiner Auffassung bei ihm der Fall ist, klagte Uwe Adamczyk, unterstützt vom VdK Sachsen, gegen die Ablehnung seiner Krankenkasse zunächst vor dem Sozialgericht Chemnitz und ging danach gegen das ablehnende Urteil vor dem Landesozialgericht (LSG) in Berufung. Das LSG wies die Klage ab, weil sich der Kläger Kompensationsmechanismen angeeignet habe, um die vollständige Gebrauchsunfähigkeit der Hände zu umgehen. Dadurch lägen die Voraussetzungen nicht mehr vor. Dazu verwies das Gericht auf ein Pflegegutachten, das erstellt worden war. Darin wird eine Vielzahl von Handlungen aufgeführt, mit denen Adamczyk im Alltag seine schwere Behinderung angeblich zu kompensieren gelernt hat.  
Tatsächlich hat er aus der Not heraus und mit großer Anstrengung beispielsweise gelernt, sich eigenständig einzukleiden, indem er in weit geschnittene Kleidungsstücke schlüpft. Und um Besteck nutzen zu können, befestigt er die Gabel mit einem Gummiband an seinem Armstumpf. Doch aus der Darstellung dieser Handlungen in dem Pflegegutachten entsteht der Eindruck, dass er wesentlich selbstständiger ist, als das tatsächlich der Fall ist. „Ich kann bis heute nicht nachvollziehen, wie das Gutachten zu solchen Feststellungen kommen konnte. Ich finde mich in dem Gutachten einfach nicht wieder“, sagt Adamczyk.
Revision zugelassen
Dem VdK gelang es, dass seine Revision gegen das Gerichtsurteil beim Bundessozialgericht (BSG) zugelassen wurde. Das Gericht blieb allerdings im Ergebnis bei der Ablehnung. Adamczyk und der kommissarische Leiter der Bundesrechtsabteilung des VdK Deutschland, Holger Lange, werten die Zulassung zur Revision vor dem BSG als juristischen Teilerfolg. Denn nur rund jede zehnte Revision wird zugelassen.
Mit der Entscheidung hadert Adamczyk allerdings. Er hatte sich erhofft, dass die besondere Bedarfskonstellation in der Richtlinie weit zu verstehen ist und bedarfsorientiert für weitere vergleichbare Fallkonstellationen angewendet werden kann. „Darum ging es mir von Anfang an. In der Auslegung der gültigen Richtlinie werde ich dafür bestraft, dass ich versuche, meinen Alltag zu meistern“, sagt Uwe Adamczyk. 
Holger Lange kritisiert, dass die Formulierung der Richtlinie weitgehend den Interessenvertretungen der Pflegekassen überlassen wurde: „In diesen grundlegenden Bereichen muss der Gesetzgeber konkretere Regelungen zugunsten der Pflegebedürftigen selbst treffen.“ Jörg Ciszewski
^Aktuelle ^Filme ^auf ^VdK-TV
Rentenpaket II
Beide Teile der Reihe „Klipp und Klar“ beleuchten das Rentenpaket II, mit dem die gesetzliche Rentenversicherung zukunftsfähig gemacht werden soll. Das Maßnahmenpaket versucht beispielsweise darauf zu reagieren, dass in den kommenden Jahren die geburtenstarken Jahrgänge ihren Ruhestand antreten werden. Positiv an diesem Paket ist nach Ansicht des VdK, dass das Rentenniveau bis zum Jahr 2039 bei 48 Prozent festgeschrieben wird. Verena Bentele erklärt, warum das Rentenpaket II dennoch nicht ausreicht, um die Rentenversicherung langfristig zu stabilisieren. Statt – wie aktuell geplant – an der Börse zu spekulieren, plädiert die VdK-Präsidentin für gute Arbeit und gute Löhne sowie für ein Rentensystem, in das alle einbezahlen – also auch Beamtinnen und Beamte, Selbstständige sowie Politikerinnen und Politiker. 
Blauer EU-Parkausweis 
Auf einem Behindertenparkplatz parken darf man nur mit einem entsprechenden Ausweis. Dazu gehört auch der neue blaue EU-Parkausweis. Dorothee Czennia, Referentin für Behindertenpolitik des VdK Deutschland, erklärt in der neuen Folge von „Rat und Tat“, welche Voraussetzungen dafür erfüllt sein müssen. So erhalten den Ausweis nur Menschen mit einer Schwerbehinderung und dem zusätzlichem Merkzeichen aG (außergewöhnliche Gehbehinderung) oder Bl (blind). Dabei gilt, dass eine außergewöhnliche Gehbehinderung nicht immer orthopädisch begründet sein muss, weil die betreffende Person zum Beispiel querschnittsgelähmt oder oberschenkelamputiert ist. Auch eine Störung der Herztätigkeit oder Lungenfunktion sowie neurologische Erkrankungen können der Grund dafür sein, dass sich jemand außerhalb seines Fahrzeugs nur unter großer Anstrengung oder mit fremder Hilfe bewegen kann. Für diese Beeinträchtigungen gibt es das Merkzeichen aG als Nachteilsausgleich. Autofahrerinnen und -fahrer sollten sich nicht unrechtmäßig mit dem Pkw auf einen Behindertenparkplatz stellen. „Die Menschen, für die diese Parkplätze gedacht sind, brauchen sie wirklich und haben keine Möglichkeit auszuweichen“, mahnt Dorothee Czennia. VdK-Moderator Kai Steinecke fasst die wichtigsten Punkte noch einmal zusammen.
So hilft der VdK
VdK-Mitglied Tanja Groß aus Hessen ist von einer seltenen Krankheit betroffen. Sie hatte bereits eine mehrjährige Odyssee durch Facharztpraxen und Kliniken hinter sich, bis endlich klar war, dass sie an dem „Stiff Person Syndrome“ leidet, einer neurologischen Autoimmunkrankheit. Die Patientin fand heraus, dass nur Cannabis-Tropfen aus der Apotheke ihre Beschwerden lindern. Doch ihre Krankenkasse wollte die Kosten dafür zunächst nicht übernehmen. Der VdK in Gießen verhalf der alleinerziehenden Mutter schließlich zu ihrem Recht.
 20. April  Sendetermin ist der dritte April-Samstag um 9.30  Uhr.
 23. April  Am Dienstag darauf wird die Sendung um 15.30  Uhr wiederholt.
^Film ^ab ^für ^das ^Seniorenkino
Die Generation 60 plus ist mit dem Kino aufgewachsen und schätzt das Filmerlebnis auf der großen Leinwand
Während viele Jüngere über Streaming-Dienste Filme oder Serien lieber zu Hause schauen und seit Jahren Kinos schließen, erfreuen sich Seniorenkino-​Veranstaltungen wachsender Beliebtheit. Ein Besuch bei einer Filmvorstellung in Berlin zeigt, warum das so ist.
An jedem letzten Mittwoch im Monat ist das Cinemotion-Kino in Berlin-Hohenschönhausen fest in Seniorenhand. Es gibt Kaffee und Kuchen anstatt Cola und Popcorn. Wenn der Einlass um 14 Uhr beginnt, bildet sich schnell eine lange Schlange an der Kasse. 
Das Seniorenkino, das in Kooperation mit dem Bezirksamt Berlin-​Lichtenberg veranstaltet wird, ist ein Erfolgsmodell. Als Ende Februar die Bestsellerverfilmung „Die Insel der Zitronenblüten“ auf dem Programm steht, sind selbst die Veranstalter von dem Andrang überrascht. Der für das Seniorenkino reservierte Saal ist schnell voll, sodass kurzerhand auch der benachbarte Saal genutzt wird – am Ende sitzen in beiden Sälen 500 Personen – fast doppelt so viele wie ursprünglich geplant.
Das Alter zeigen
„Ältere Menschen und Kino, das passt einfach gut zusammen“, weiß auch Professor Michael Doh, Erziehungswissenschaftler und Gerontologe an der Katholischen Hochschule Freiburg. Doh beschäftigt sich seit vielen Jahren mit dem Thema und leitet das Europäische Filmfestival der Generationen. Das Festival präsentiert aktuelle Spiel- und Dokumentarfilme über das Alter, das Älterwerden und den demografischen Wandel. Bei der Filmauswahl für sein Festival kann Doh aus einem reichen Fundus schöpfen. „Seit Jahren gibt es immer mehr Filme, die das Alter thematisieren.“ Es gehe ums Altern und die damit verbundenen Veränderungen und Entwicklungen, Verluste wie schwindende soziale Kontakte, Krankheit, Sterben und Tod, aber auch um Gewinne durch neue Freiheiten, Ziele, Aufgaben und neues Glück.
Filme wie „Honig im Kopf“, in dem Dieter Hallervorden einen an Alzheimer erkrankten Senior spielte, sind nur ein Beispiel von vielen Kassenschlagern, die ihr Publikum vor allem unter älteren Filmliebhabern finden. Die Gruppe der über 60-jährigen Kinogängerinnen und Kinogänger ist nach Zahlen des Statistischen Bundesamtes zwischen 2018 und 2022 mit einem wachsenden Anteil von 14 auf 17 Prozent von allen Altersgruppen am stärksten gestiegen. 1995 betrug der Anteil dieser Altersgruppen am Kinopublikum noch drei Prozent. 
Beim Seniorenkino geht es vielen aber um mehr als das reine Filmerlebnis. Die veranstaltenden Vereine, Kommunen oder auch Bürgerinitiativen schaffen mit dem Seniorenkino auch ein regelmäßiges Angebot für Kommunikation, das viele ältere Menschen schätzen, insbesondere Frauen. 
Nach Dohs Beobachtung besteht das Seniorenkinopublikum überwiegend aus Frauen. Sie würden sich eher mit Freundinnen treffen, um regelmäßig zu einer Veranstaltung wie beispielsweise dem Seniorenkino zu gehen. „Männer handeln eher funktional und gehen ins Kino, weil sie einen bestimmten Film sehen wollen.“
Neue Bekanntschaften
Was wie ein Stereotyp klingt, bestätigt sich bei einem Besuch im Kino-Foyer in Hohenschönhausen bei einer kurzen Umfrage. Was macht  den Reiz der Veranstaltungsreihe aus? Die Gefragten geraten ins Schwärmen. Brigitte (71) und Marlies (73) kommen zu jedem Seniorenkino ins Cinemotion und haben gerade Gisela (74) und Monika (72) kennengelernt, zu denen sie sich bei Kaffee und Kuchen an den Tisch gesetzt haben. Alle vier möchten ihren Nachnamen nicht in der Zeitung lesen. Monika lobt, dass in den sieben Euro Eintritt auch immer ein Stück Kuchen inklusive ist. „Das ist ein tolles Angebot. Wer älter ist, muss oft aufs Geld achten. Andere Freizeitaktivitäten wie Busreisen kann man sich ja kaum noch leisten.“ 
Gisela erzählt, dass sie im Vormonat allein zum Seniorenkino gegangen ist. „Ich bin aber schnell mit netten Leuten ins Gespräch gekommen und habe mich gar nicht allein gefühlt.“
Einige Meter weiter unterhalten sich an einem Stehtisch Gabriele Lehmann, Inge Jankolow (beide 74) und der 65-jährige Bernd Bechstein, der Mitglied im Sozialverband VdK ist. Auch sie kommen regelmäßig ins Seniorenkino. „Im Whatsapp-Status meines Telefons bewerbe ich immer den neuen Film, damit viele Freunde kommen“, sagt Inge Jankolow.
Kuchen statt Popcorn
Kinoleiter André Pesek freut sich über das volle Haus. „Für die Vorstellung machen wir eigens am Nachmittag auf. Wenn das so angenommen wird, entsteht uns kein Verlust, obwohl der Verkauf von Popcorn sehr überschaubar bleibt.“ 
Das Seniorenkino im Cinemotion, für das der Bezirk in seinen Seniorenbegegnungsstätten wirbt, hat bereits eine mehr als 20-jährige Tradition. Susan Schüler ist beim Amt für Soziales zuständig. An ihrer Seite stehen die Schwägerinnen Gesine und Astrid Proske sowie Jutta Büchner. Die drei Damen hatten sich für die ehrenamtliche Mitarbeit beim Seniorenkino beworben und helfen gehbehinderten Besuchern zu ihren Plätzen oder unterstützen bei der Kuchenaus-​gabe. „Durch die lange Zusammenarbeit zwischen Kino und Bezirk hat sich vieles eingespielt“, sagt sie. Wenn das Jahresprogramm steht, lässt der Bezirk 10 000 Flyer drucken und bringt sie unter die Leute.
In den vergangenen Jahren sind vielerorts Seniorenkinos entstanden. Wer sich informieren möchte, ob es ein solches Angebot in der Nähe gibt, macht das am besten über die Lokalzeitung, Senioren-​einrichtungen oder die örtlichen Kinos. Einen bundesweiten Überblick über Veranstaltungen dieser Art kenne er leider nicht, sagt Michael Doh. Jörg Ciszewski
^Der ^komplizierte ^Weg ^zum ^Pflegeheimplatz
Tipps für die Suche und die Finanzierung – Heime haben lange Wartelisten
14 Prozent der Pflegebedürftigen werden in einem Heim versorgt. Bei der Suche nach einem Pflegeheimplatz ist der erste Gedanke bei vielen: „Kann ich mir das überhaupt leisten?“
Tatsächlich sind die Eigenanteile für die stationäre Pflege in den vergangenen Jahren immer weiter angestiegen. Eine aktuelle Studie vom Verband der Ersatzkassen (vdek) offenbart, dass Betroffene im Durchschnitt 2500 Euro monatlich aus eigener Tasche zahlen müssen. 
Ein Blick in die Pflegeheimsuche unter www.weisse-liste-pflege.de zeigt, dass es erhebliche Preisunterschiede gibt. So wurden bei einer Beispielsuche für einen vollstationären Heimplatz mit Pflegegrad 4 bei einer Pflegeeinrichtung rund 2500 Euro Eigenanteil fällig. Der Platz in einer anderen Einrichtung wenige Kilometer entfernt schlug mit fast 3900 Euro zu Buche – ein Unterschied von 1400 Euro pro Monat.
Kaum freie Plätze
Ein Preisvergleich ist bei der Suche nach einem geeigneten Heimplatz zwar empfehlenswert.  Jedoch schildern VdK-Mitglieder, dass es viel zu wenig freie Plätze gibt, die Wartelisten sind lang. 
Die monatlichen Kosten sind aber nur ein Kriterium: Lage und Erreichbarkeit, Ausstattung, Atmosphäre, Sauberkeit, Service- und Zusatzangebote, Verfügbarkeit von Einzelzimmern sind weitere wichtige Aspekte bei der Entscheidung für das passende Heim. 
Hilfe bei der Heimsuche bieten Onlineportale, wie zum Beispiel www.pflegelotse.de, die erwähnte Weisse Liste oder regionale Angebote wie www.heimfinder.nrw.de. 
Auch die Heime legen selbst Kriterien bei der Auswahl der Bewohnerinnen und Bewohner fest. „Mein Mann hat Alzheimer, ist unruhig – viele Heime können die Betreuung nicht leisten, lehnen ihn ab“, berichtet VdK-Mitglied Vera König*, die schon länger nach einem Pflegeheimplatz für ihren Mann sucht. Das emotionale Auf und Ab beim Warten auf eine Zu- oder Absage ist nervenaufreibend: „Ich bin mittlerweile absolut am Ende, man ist so machtlos.“
Was kann man tun, wenn man die hohen Kosten für den Heimplatz nicht aufbringen kann? VdK-Pflegereferent Martin Kilimann erklärt: „Zunächst müssen Pflegebedürftige ihr Einkommen und ihr Vermögen verwenden, um den Pflegeheimplatz zu finanzieren. Für Ehepartner besteht hier eine Einstandspflicht.“ Das bedeutet, dass auch sie ihre Einkünfte und ihr Vermögen für den pflegebedürftigen Partner bis auf einen Selbstbehalt für den Eigenbedarf einsetzen müssen. Zum Einkommen gehören unter anderem Gehälter, Renten, Mieteinnahmen und Einkünfte aus Kapitalvermögen. Vermögenswerte sind beispielsweise Ersparnisse oder Grundbesitz. Auch hier gelten Schonvermögen. Reichen Einkommen und Vermögen nicht aus, können Bewohnerinnen und Bewohner unter Umständen einen Antrag auf Wohngeld stellen. In Mecklenburg-Vorpommern, Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein gibt es außerdem das Pflegewohngeld, das bei der Finanzierung der Investitionskosten hilft. 
Elternunterhalt 
Reicht dies nicht, steht den Pflegebedürftigen die „Hilfe zur Pflege“ zu, die beim Sozialamt beantragt wird. Das Amt prüft, ob die Kinder der pflegebedürftigen Person in die Pflicht genommen werden können, sich an den Pflegeheimkosten zu beteiligen. 
Unterhaltspflichtig für ihre Eltern sind laut Angehörigen-Entlastungsgesetz Kinder ab einem Jahreseinkommen über 100 000 Euro brutto. Hier gelten Schonvermögen und Freibeträge, etwa für selbstgenutzte Immobilien und Rücklagen zur Altersvorsorge. Kilimann empfiehlt: „Die individuelle Berechnung des Elternunterhalts ist komplex und von vielen Faktoren abhängig, Betroffene sollten sich daher ausführlich beraten lassen.“ Christina Liebeck
*Name von der Redaktion geändert
^Reisen ^mit ^Demenzkranken
Gemeinsame Urlaubsreisen schaffen Nähe
Für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz ist die Urlaubsplanung eine Herausforderung. Tipps, wie eine Reise mit Erkrankten gelingen kann, gibt die „Alzheimer Forschung Initiative“.
Urlaubsreisen können positive Effekte auf Demenzkranke und ihre Angehörigen haben. Eine größere Nähe zueinander oder neue gemeinsame Erinnerungen gehören mit dazu. Die Erkrankten selbst erfahren zudem, dass sie trotz Einschränkungen noch schöne Dinge erleben können.
Gemeinsam mit Demenzerkrankten in den Urlaub zu fahren, biete sich vor allem im frühen bis mittleren Krankheitsstadium an, sagt die „Alzheimer Forschung Initiative“. „Wichtig ist, dass die Patientin oder der Patient gut mit einem Ortswechsel und mit den damit verbundenen Abweichungen in der täglichen Routine zurechtkommt.“ Damit das gelingt, sollte das Reiseziel mit Bedacht gewählt werden. „Pflegende Angehörige wissen in der Regel am besten, was mit dem an Demenz erkrankten Menschen möglich ist und welches Urlaubsziel passend wäre“, so die Initiative. Bisherige Urlaube könnten als Orientierung dienen.
Tagesausflug als Test
Menschen mit Demenz brauchen Routinen, um sich sicher zu fühlen – auch am Urlaubsort. Pflegende Angehörige sollten versuchen, gewohnte Abläufe auf Reisen beizubehalten. Gut sei, ein paar Kleinigkeiten von zu Hause in die Tasche zu packen: Die Lieblingstasse oder der Kissenbezug können in der fremden Umgebung zu Ankerpunkten werden.
Tagesausflüge sind gute Tests für gemeinsames Verreisen. Sie sind günstiger, einfacher zu organisieren, und Demenzkranke müssen nicht in fremder Umgebung übernachten. Doch ein Urlaub kann noch so sorgfältig vorbereitet und geübt sein – mit Demenz gleicht kein Tag dem anderen. Angehörige sollten souverän bleiben, selbst wenn sie vorzeitig nach Hause fahren müssen. „Es zählt, es gemeinsam versucht zu haben“, so die Initiative. lin
^Geld ^vom ^Staat ^für ^Heizungstausch
VdK lobt sozial ausgewogene Förderung und Härtefallregelungen
Das neue Heizungsgesetz ist Anfang des Jahres in Kraft getreten. Die Diskussionen um das Gesetz hatten viele VdK-Mitglieder im vergangenen Jahr verunsichert. Begleitet wird das Gesetz von dem umfangreichen Förderprogramm „Bundesförderung energetische Gebäudesanierung“ der KfW-Bank, bei dem Eigentümerinnen und Eigentümer Geld für den Heizungstausch beantragen können. 
Gefördert wird der Einbau von  klimafreundlichen Heizungen, wie zum Beispiel Wärmepumpen, Solarthermie-Anlage, Biomasseheizung oder ein Anschluss für Fernwärme. Die staatliche Unterstützung gibt es, wenn sich durch den Heizungstausch der Anteil erneuerbarer Energien am gesamten Energieverbrauch auf mindestens 65 Prozent erhöht.
Bis zu 70 Prozent
Ein Zuschuss kann aus unterschiedlichen Komponenten bestehen. Jeder Haushalt bekommt 30 Prozent der förderfähigen Kosten für eine klimafreundliche Heizung erstattet. Für den Einbau der besonders klimafreundlichen Wärmepumpen gibt es nochmal einen Zuschuss von fünf Prozent mehr. Der Sozialverband VdK hatte sich für eine sozial ausgewogene Förderung im Gesetz stark gemacht. Mit Erfolg: Haushalte mit einem zu versteuernden Jahreseinkommen von weniger als 40 000 Euro erhalten einen Bonus von zusätzlich 30 Prozent. Wer besonders schnell – nämlich noch vor 2028 – auf eine klimafreundliche Heizung umsteigt, erhält einen sogenannten Geschwindigkeitsbonus von 20 Prozent. Bei einer maximal förderfähigen Summe von 30 000 Euro sind mit der Maximalförderung von 70 Prozent insgesamt 21 000 Euro an Unterstützung möglich. 
Härtefallregelung
Der VdK hat auch eine Härtefallregelung erwirkt: Eigentümer können sich von den Vorgaben des Heizungsgesetzes bei „unzumutbaren Härten“ wie Unwirtschaftlichkeit oder besonderen persönlichen oder baulichen Umständen befreien lassen. Das können zum Beispiel Pflegebedürftigkeit oder ein hohes Lebensalter sein. 
Wichtig ist hierbei: Laufende Gas- und Ölheizungen dürfen so lange betrieben werden, bis sie nicht mehr repariert werden können oder bis sie eine Lebensdauer von 30 Jahren erreicht haben. Baumaßnahmen wie Dämmungen können mit bis zu 20 Prozent der Kosten gefördert werden. Für die restlichen Kosten vergibt die KfW-Bank zinsvergünstige Kredite. Eine Energieberatung, zum Beispiel bei den Verbraucherzentralen, wird empfohlen. In der Regel sind diese Erstberatungen kostenlos.  Julia Frediani
^Neun ^Empfehlungen ^an ^die ^Politik
160 Bürgerinnen und Bürger erarbeiten Gutachten für eine gesunde und ausgewogene Ernährung in Deutschland
Kürzlich hat der Bürgerrat „Ernährung im Wandel“ sein Gutachten an Bundestagspräsidentin Bärbel Bas und die Fraktionen im Bundestag übergeben. Dieses wurde von 160 zufällig ausgelosten Bürgerinnen und Bürgern erarbeitet.
An einem sonnigen Tag im Juni 2023 lag ein Brief von Bundestagspräsidentin Bärbel Bas im Briefkasten von Andreas Petzold. Überrascht las der 67-Jährige, der auf der Insel Rügen lebt, dass diese ihn zur Teilnahme an einem Bürgerrat zum Thema Ernährung einlud. Andreas Petzold überlegte nicht lange und sagte zu. 
Dem vorausgegangen war ein Beschluss des Bundestags, mit dem das Parlament zum ersten Mal in seiner Geschichte einen Bürgerrat einsetzte. Das Thema: „Ernährung im Wandel: Zwischen Privatangelegenheit und staatlichen Aufgaben“. Ziel war es, die Perspektive von Bürgerinnen und Bürgern in die politische Debatte hereinzuholen – auch von jenen, die sonst im politischen Diskurs wenig sichtbar sind. 
Aufwendiges Verfahren
Der Bürgerrat sollte mit dem Blick auf Herkunft, Geschlecht, Alter, Bildungsstand und den individuellen Ernährungsgewohnheiten die Vielfalt in der Gesellschaft widerspiegeln. In einem aufwendigen Verfahren wurden 160 Teilnehmerinnen und Teilnehmer ermittelt: Dazu wurden bundesweit 19 327 zufällig ausgeloste Bürgerinnen und Bürger ab 16 Jahren angeschrieben. 2220 von ihnen erklärten sich zur Teilnahme bereit. Diese wurden auf 1000 mögliche Bürgerräte verteilt, von denen jeder einzelne so zusammengesetzt war wie die deutsche Bevölkerung. Die letzte Entscheidung fiel durch das Los: Bärbel Bas zog den Bürgerrat mit der Nummer 187. Das war derjenige, dem Andreas Petzold angehörte.
In den folgenden Monaten trafen sich die Ausgelosten zehnmal, berichtet er, mal in Präsenz, mal online. Sie hätten alle Unterstützung erhalten, die sie benötigten – von der technischen Ausrüstung für Online-Meetings über Hilfen für Menschen mit Behinderung bis hin zur Kinderbetreuung während der Präsenzveranstaltungen. Auch ein eigener wissenschaftlicher Beirat sei ihnen zur Seite gestellt worden, der sie fachlich beriet und zahlreiche Fragen beantwortete. Er sorgte für einen einheitlichen Wissensstand aller Teilnehmenden. 
Der Bürgerrat tauschte sich zudem mit Politikerinnen und Politikern aus. Auch die Praxis schaute er sich an: Er besuchte neben einem Milchviehbetrieb eine Fabrik, die Lebensmittel verarbeitet. 
Aber vor allem wurde intensiv beraten: Gemeinsam und in kleinen Gruppen sprachen die Teilnehmenden darüber, wo Lebensmittel herkommen, was sie kosten, was gesund ist und welche politischen Rahmenbedingungen die Ernährung der Menschen verbessern könnten, erklärt der 67-Jährige. 
Am Ende wurde abgestimmt. So konnte sich der Bürgerrat mit großer Mehrheit auf neun Empfehlungen einigen und diese priorisieren.
Kostenfreies Mittagessen
Der Bürgerrat spricht sich für ein kostenfreies Mittagessen in der Kita und in der Schule für alle Kinder aus. Er befürwortet ein verpflichtendes staatliches Label, das das Einkaufen mit Blick auf die Bereiche Klima, Tierwohl und Gesundheit erleichtern soll. Und er rät zu einer Verpflichtung des Lebensmitteleinzelhandels, genießbare Lebensmittel weiterzugeben, statt sie wegzuwerfen. 
In den Empfehlungen befasst sich der Bürgerrat mit dem Tierwohl und damit, dass bestimmte gesunde Lebensmittel mehrwertsteuerfrei angeboten werden sollten. Er regt eine gesunde Ernährung in Krankenhäusern, Reha-, Senioren- und anderen Pflegeeinrichtungen an und dass Energydrinks nicht an unter 16-Jährige verkauft werden sollten. Auch die Ausweitung von Lebensmittelkontrollen hält der Bürgerrat für sinnvoll. Nicht einigen konnte er sich hingegen auf eine Zuckersteuer.
Am 14. März wurde das Gutachten kontrovers im Bundestag beraten und an den Ausschuss für Ernährung und Landwirtschaft überwiesen. Der Vorsitzende Hermann Färber von der CDU sagte, es sei nötig, die Ergebnisse ernst zu nehmen. Für eine Umsetzung müssen sie in den Gesetzentwürfen der Fraktionen berücksichtigt werden.
Andreas Petzold erwartet von den Politikerinnen und Politikern, dass sie sich ernsthaft mit den Empfehlungen auseinandersetzen. „In dem Gutachten steckt viel Arbeit. Das sollte nicht in irgendeiner Schublade verschwinden, sondern Teil der aktuellen Politik werden.“ Er bewertet den Bürgerrat und dessen Arbeit durchweg positiv: „Für viele war es das erste Mal, dass sie sich demokratisch beteiligt haben. Und wir konnten uns über unterschiedliche Meinungen sehr konstruktiv und sachlich austauschen.“
Eine Analyse der Universität Wuppertal bestätigt diesen Eindruck: In einer Befragung gaben 84 Prozent an, der Bürgerrat sei für sie eine positive persönliche Erfahrung. 69 Prozent waren mit dem Stand der Empfehlungen zufrieden. Nur 40 Prozent gehen davon aus, dass die Empfehlungen die politische Debatte wirksam beeinflussen könnten.
Große Resonanz
Bei der Übergabe des Gutachtens war die Resonanz aus den Reihen der Abgeordneten größer als angenommen, teilte die Pressestelle der Bundestagsverwaltung mit. Alle Abgeordneten hätten zugesagt, sich intensiv mit den Empfehlungen zu befassen. Das Ziel von parlamentarischen Bürgerräten sei es, Debatten und politische Prozesse anzustoßen. 
Das Bundeskabinett hat bereits am 17. Januar eine Ernährungsstrategie beschlossen. Die Empfehlungen des Bürgerrats hat es nicht abgewartet. Warum das so ist, blieb bisher unklar. Kristin Enge
 www.buergerrat.de
^Warntöne ^von ^Elektroautos ^nicht ^laut ^genug
Europäische Blindenunion fordert Nachbesserungen bei EU-Vorgaben
Elektroautos sind bei niedrigen Geschwindigkeiten fast geräuschlos unterwegs, daher müssen sie laut einer EU-Verordnung bis zu einer Geschwindigkeit von 20 Stundenkilometern akustische Warntöne von sich geben, um vor allem von Fußgängerinnen und Fußgängern besser wahrgenommen zu werden. 
Diese Warntöne werden von einem sogenannten Acoustic Vehicle Alerting System (AVAS), mit dem neue Elektro- und Hybrid-Kraftfahrzeuge seit 2021 ausgestattet sein müssen, künstlich erzeugt. Sie müssen den Geräuschen eines Verbrennungsmotors ähneln und eindeutig auf das Fahrzeugverhalten hinweisen, zum Beispiel, ob es gerade beschleunigt oder rückwärts fährt. Bei Geschwindigkeiten über 20 Stundenkilometer sollen die Roll- und Windgeräusche von Fahrzeugen laut genug sein, sodass kein AVAS mehr vorgeschrieben ist.
Eine Studie der Unfallforschung der Versicherer (UDV) ist jedoch zu dem Ergebnis gekommen, dass Elektrofahrzeuge, trotz vorschriftsmäßigem AVAS, schlechter wahrnehmbar sind als Fahrzeuge mit Verbrennungsmotor. Die akustischen Informationen beschleunigender E-Autos seien unzureichend, sodass riskante Situationen im Straßenverkehr entstehen können. Die Warntöne hätten die Wahrnehmung von Elektroautos zwar verbessert, diese sei aber nicht so genau wie bei Fahrzeugen mit Verbrennungsmotor. Auch bei höheren Geschwindigkeiten als 20 Stundenkilometer gebe es Defizite in der Einschätzung von Elektrofahrzeugen. Dementsprechend empfiehlt die UDV eine Optimierung der AVAS-Vorgaben. 
Die Europäische Blindenunion (EBU) fordert ebenfalls Nachbesserungen: Zum einen sollte das AVAS auch für Geschwindigkeiten von bis zu 30 Stundenkilometern aktiviert werden. Zum anderen sollte der Mindestgeräuschpegel, der zurzeit bei 56 db(A) liegt, angehoben werden. Und nicht zuletzt setzt sich die EBU für ein obligatorisches Standgeräusch ein, das blinden und sehbehinderten Menschen die Möglichkeit gibt, stehende oder gerade startende Autos wahrzunehmen. Mirko Besch
^Stromtankstelle ^für ^zu ^Hause
Mieter haben Anspruch auf Lademöglichkeit
Wer zur Miete wohnt und sich ein Elektroauto anschaffen möchte, hat erst mal einige Fragen: Kann ich den Wagen an einer Haushaltssteckdose laden oder benötige ich eine Wallbox? Und darf ich so eine private Ladestation überhaupt in unserem Mehrfamilienhaus installieren lassen?
Grundsätzlich können Elektroautos an einer gewöhnlichen Schutzkontaktsteckdose geladen werden. Allerdings sind diese nicht dafür ausgelegt und somit nur für begrenzte Zeiträume mit dem maximalen Bemessungsstrom von 16 Ampere belastbar. Andernfalls droht übermäßige Erwärmung bis hin zu einem Brand. Um das Risiko zu senken, ist es daher ratsam, den Ladestrom auf 10 Ampere oder weniger zu begrenzen. 
Weitere Nachteile des Ladens über normale Steckdosen sind eine geringe Ladeleistung von maximal 2,3 Kilowatt, eine lange Ladedauer sowie hohe Ladeverluste, also ein höherer Stromverbrauch. Fachleute empfehlen daher den Einbau einer sogenannten Wallbox. Diese ist mit 11 und mit 22 Kilowatt Ladeleistung erhältlich und muss von einem Fachbetrieb installiert werden. 
Sowohl Wohnungseigentümerinnen und -eigentümer als auch Mieterinnen und Mieter haben einen gesetzlichen Anspruch auf eine Lademöglichkeit für ihr E-Auto. Eine Mieterin oder ein Mieter kann demnach von der Vermieterin oder dem Vermieter die Zustimmung zur Installation einer Wallbox verlangen. 
Wurde die Zustimmung erteilt, sollten sich Interessentinnen und Interessenten fachlichen Rat bei Verbänden, Netzbetreibern oder zertifizierten Beraterinnen und Beratern einholen sowie Preise und Leistungen vergleichen. mib
^Raus ^in ^die ^Natur
Die schönsten Erholungsgebiete in Deutschland liegen nicht in der Ferne, sondern oft um die Ecke
Der Frühling lockt mit wärmeren und längeren Tagen wieder mehr Menschen nach draußen in die Natur. In vielen Regionen finden sich schöne Ziele, die es zu erkunden lohnt. 
Scheu und selten
Wer ein Fan von heimischen Tigern ist, muss unbedingt das Wildkatzendorf in Hütscheroda besuchen. Im Thüringer Wald im Nationalpark Hainich wird seit den 1990er-Jahren dafür gesorgt, dass die Wildkatze in Deutschland wieder heimisch wird. Vom hübschen Aussehen, das bis auf den großen buschigen Schwanz stark an getigerte Hauskatzen erinnert, darf man sich nicht täuschen lassen. Es sind echte Wildtiere und keine Samtpfoten. Selbst Förster bekommen die scheuen und seltenen Tiere kaum zu Gesicht.
Umso besser, dass man sie im Wildkatzendorf Hütscheroda besuchen kann. Dort lassen sich einige der schönen Raubkatzen bei den Schaufütterungen beobachten. Wer geduldig ist, kann sich rund um die Wildkatzenlichtung auf die Lauer legen, um die Tiere noch besser zu erleben. 
Von April bis Oktober ist das Wildkatzendorf täglich von 10 bis 18 Uhr geöffnet. Für Familien ist der Besuch ebenso lohnenswert wie für Einzelreisende. Die Anlage ist teilweise barrierefrei. 
Info-Telefon: (03 62 54) 86 51 80; www.wildkatzendorf.de bsc
Wind und Wellen
Die Wellen rollen an den Strand, der Himmel ist blauer als gewohnt, und der Wind bläst förmlich alle schlechten Gedanken aus dem Kopf. Wer sich gern am Meer aufhält, spürt schnell, wie sich Körper und Geist entspannen und sich die leeren Energie-Akkus wieder aufladen. Die Küste von Mecklenburg-Vorpommern lockt die Besucherinnen und Besucher mit vielen schönen Stränden – und das nicht nur auf Rügen, dem Darß oder Usedom. Während die einen spazierengehen, Muscheln sammeln, Möwen beobachten und sich das Salzwasser um die nackten Füße spülen lassen, sitzen andere im Strandkorb oder auf einer Decke im Sand, lesen ein Buch oder unterhalten sich mit Blick aufs Meer.
Mancherorts lassen sich Wasser- und Strandrollstühle ausleihen. Zudem sind zahlreiche Strandzugänge an der Ostseeküste in Mecklenburg-Vorpommern so gestaltet, dass Menschen mit Behinderung, Seniorinnen und Senioren sowie Familien mit kleinen Kindern dort einfacher an den Strand gelangen können. Dort sind sie auf Holzplanken sicher unterwegs. 
Mehr Infos: www.auf-nach-mv.de/barrierefrei/strandzugaenge
ken
Über den Bäumen
Für die Kuckucksuhr ist der Schwarzwald bekannt. In der Gemeinde Schonach kann die weltgrößte Ausgabe dieser traditionellen Zeitanzeiger besichtigt werden. Dies ist nur eine von vielen Sehenswürdigkeiten im größten deutschen Mittelgebirge, das auch barrierefrei zugänglich ist.
Seinen Namen trägt der Schwarzwald dank seiner vielen hohen Bäumen noch immer zurecht, auch wenn in der jüngeren Vergangenheit einige Orkane über die Berge hinweggefegt sind und manche Schneisen hinterlassen haben. Als Erinnerung an den extrem starken Sturm, der im Jahr 1999 zahlreiche Bäume umgerissen hat, wurde in der Nähe des 871 Meter hohen Mooskopfs, oberhalb der Stadt Gengenbach, das„Lothardenkmal“ errichtet. Von dort gibt es einen von vielen sehenswerten Aussichtspunkten.
Eine schöne barrierefreie Möglichkeit über die Bäume hinweg zu schauen, bieten der Baumwipfelpfad in Bad Wildbad, südlich von Pforzheim, und der Baumkronenweg bei Waldkirch.
Infos zu barrierfreien Angeboten: www.schwarzwald-tourismus.info/planen-buchen/barrierefreies-reisen hei
Mystische Felsformation
Auf den ersten Blick haben sie durchaus Ähnlichkeit mit dem Grand Canyon: Die Klippen der sagenumwobenen Teufelsmauer  am nördlichen Harzrand zwischen den Orten Ballenstedt und Blankenburg. Je nach Tageszeit und Wetterlage entwickelt die Felsformation einen mystischen Charme. An verschiedenen Stellen ragen markante Einzelfelsen aus der Mauer heraus. Sie tragen Eigennamen wie die Adlerfelsen, der Cäsarfelsen oder das Hamburger Wappen. Die Klippen bestehen aus Sandsteinen verschiedener Epochen der oberen Kreidezeit und sind Teil einer beliebten Wanderstrecke im Naturschutzgebiet „Teufelsmauer und Bode nordöstlich Thale“. 
Wem das Wandern zu mühsam ist, der kann mit dem Auto den Parkplatz unterhalb des Hamburger Wappens ansteuern – doch auch für den Weg hinauf zu den Felsen braucht es festes Schuhwerk und ein bisschen Ausdauer. Die Belohnung ist ein wunderbarer Blick über das Land. cis
Wandern mit Rolli
Das Fichtelgebirge grenzt im Osten an Tschechien und im Norden an Sachsen. Seit dem Jahr 1971 gibt es den gleichnamigen Naturpark. Die grüne, hügelige Landschaft eignet sich hervorragend zum Wandern, auch wenn man nicht mehr so mobil ist. Die Seilbahn zum Ochsenkopf, dem zweithöchsten Berg der Region, ist barrierefrei. Es gibt viele barrierearme Wanderwege, die gut zu meistern sind. 
In einer Broschüre sind 26 Touren durch die schöne oberfränkische Natur aufgeführt. Berücksichtigt wurden Parkplätze, Einkehrmöglichkeiten, Ruhebänke sowie Behindertentoiletten. Neben der Wanderkarte wird jede Tour erläutert. In den Wegbeschreibungen finden sich weitere Hinweise, wie etwa auf einen Bootsverleih, einen Kiosk, einen Spielplatz oder eine Kneippanlage.
Unterschieden wird je nach Steigung in drei Schwierigkeitsstufen: Stufe I kann von kräftigen oder E-Rollstuhlfahrerinnen und -fahrern allein bewältigt werden. Für Stufe II ist auf manchen Abschnitten eine Begleitperson nötig, und bei Stufe III sollte eine Begleitperson mitkommen. 
Auch sonst bietet die Region viele Möglichkeiten für einen Aktiv- oder einen Familienurlaub: von Radtouren und Wintersport über Erholung und Entspannung, Burgen und Schlösser bis hin zu Museen und einem Felsenlabyrinth.
Der örtliche VdK hat die Wanderbroschüre übrigens mit erarbeitet. Sie kann hier bestellt werden: Naturpark Fichtelgebirge, Jean-Paul-Straße 9, 95632 Wunsiedel, Telefon (0 92 32) 8 04 82, E-Mail: info@naturpark-fichtelgebirge.org ali
^Von ^der ^Skipiste ^in ^die ^TV-Shows
Christian Neureuther wird 75 Jahre alt
Erst brillierte Christian Neureuther als Slalomfahrer, dann zog es den Oberbayer in die Fernsehstudios. „Dalli Dalli“ war nur eine von vielen Stationen vor der Kamera. Am 28. April feiert Neureuther seinen 75. Geburtstag.
Freundlich lächelnd, humorvoll, offen: So kennen die Menschen Christian Neureuther. Der Weg zum Skifahrer lag bei ihm nahe: 1949 kam er im oberbayerischen Wintersportort Garmisch-Partenkirchen auf die Welt. Wie seine ältere Schwester Katharina stand er früh auf den Skiern und raste die Pisten hinunter. Bereits als Jugendlicher gehörte Neureuther zu Deutschlands besten Skifahrern. Vor allem im Slalom glänzte er und wurde von 1971 bis 1978 achtmal Deutscher Meister.
Während dieser Zeit lernte er die Skifahrerin Rosi Mittermaier kennen. Sie verliebten sich und wurden zum Traumpaar des deutschen Sports. Während sie zweimal Olympiasiegerin und dreimal Weltmeisterin wurde, verpasste er bei Großereignissen stets den ersehnten Podestplatz. Neureuther gewann sechs Weltcuprennen, darunter den Slalom im österreichischen „Ski-Mekka“ Kitzbühel.
Nach der aktiven Skikarriere versuchte er sich zunächst als Trainer und Funktionär im Skisport. Wegen seiner kritisch-ehrlichen Art endete diese Zeit jedoch schneller als geplant. Dafür engagierte er sich mit seiner Frau in der Skibranche. Sie beteiligten sich an einem großen Hersteller und führten ein Sportgeschäft.
Mit seinem „Sonnyboy“-Image machte Neureuther im TV Karriere. In der ZDF-Show „Dalli Dalli“ mit Hans Rosenthal saß er in der Jury. Später wurde er Experte bei Ski-Übertragungen. Sein Sohn Felix avancierte wie er zu einem der besten Slalomfahrer und gewann unter anderem WM-Silber. Tochter Ameli zog es in die Kunst.
Die Familie steht für Christian Neureuther immer an erster Stelle. Nach dem Tod seiner Frau Rosi im Januar 2023 war er längere Zeit nicht vor der Kamera zu sehen. Mittlerweile tritt er wieder in Spielshows und als regelmäßiger Teilnehmer im „Sonntags-Stammtisch“ des BR-Fernsehens auf.hei